Туберкулез костей и суставов (Клиника)

Клиника

Туберкулезный процесс развивается в любом участке скелета ребенка. Наиболее часто наблюдаются поражения позвоночника (спондилит), крупных суставов — тазобедренного (коксит), коленного (гонит). Клиника заболевания представляется двумя группами симптомов.

1-я группа — общие проявления туберкулеза: изменение поведения ребенка, нарушение сна, аппетита, вечерние субфебрильные подъемы температуры, вегетативные расстройства;

2-я группа — местные, локальные проявления, обусловленные локализацией поражения.

При туберкулезе суставов: жалобы на боли в области сустава, вначале умеренные, периодические, затем постоянные и интенсивные; по ночам ребенок нередко просыпается от болей.

При осмотре — хромота, порочное положение конечности, контрактура сустава; нарушение его нормальной конфигурации, утолщение параартикулярных мягких тканей; повышение местной кожной температуры, болезненность сустава при ощупывании и при нагрузке по оси конечности; ограниченные и болезненные движения в суставе; наличие в мягких тканях вблизи сустава припухлостей (абсцессы), свищей.

При туберкулезе позвоночника:
жалобы на усталость и боли в спине, конечностях, нарушения походки; прерывистый из-за болей ночной сон.

При осмотре — нарушения походки, изменение осанки вследствие вынужденного выпрямленного положения тела; искривления позвоночника, усиление физиологического грудного кифоза или сглаженность поясничного лордоза при поражении поясничных позвонков, выстояние остистых отростков на вершине искривления; резкое ограничение либо полное отсутствие движений позвоночника на уровне поражения, локальная болезненность при пальпации выступающих остистых отростков и при нагрузке по оси позвоночника; мягкотканные образования — абсцессы в области шеи при шейном спондилите, в поясничной, подвздошных областях, на бедре при грудопоясничном и поясничном спондилите; двигательные неврологические нарушения различной степени выраженности.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Клиника туберкулезного мезаденита Клиника туберкулезного мезаденита характеризуется полиморфизмом. Наиболее частым симптомом являются боли, локализующиеся обычно вокруг пупка или в правой подвздошной области, где сосредоточено наибольшее количество лимфатических узлов. Характер болей может быть разнообразным: тупой или острый в виде приступов. Боли непостоянные, усиливаются при физическом напряжении, под влиянием нервных переживаний, интеркуррентных заболеваний, перкуссии и др. Почти…

Рентгенограммы тазобедренного сустава Внутрисуставная некрэктомия очага в проксимальном эпиметафизе бедренной кости у ребенка 1 1/2 лет а — до операции: большой деструктивный очаг в шейке и головке бедренной кости, эпифиз головки не определяется; б — через год после операции: заполнение послеоперационного дефекта костью, формируется эпифиз бедра; в — через 7 лет после операции: полное восстановление…

Критерии эффективности лечения: нормализация мочи; абациллирование мочи; стабильная рентгенологическая картина при динамическом наблюдении; восстановление или сохранение функции почек. При ранних формах заболевания излечение наблюдается у 100 % детей и подростков, рецидивы крайне редки. Исходы лечения деструктивных форм зависят от характера поражения, своевременности начатого лечения и состояния функции почек. Профилактика нефротуберкулеза у детей и подростков состоит…

Клинические проявления В прошлом туберкулез периферических лимфоузлов считался формой, характерной для детей и подростков. В условиях выраженного снижения инфицированности 70 % и более больных туберкулезными лимфаденитами составляют взрослые. Чаще всего поражаются шейные и подчелюстные, реже — подмышечные, еще реже — паховые, надключичные и другие лимфоузлы. Общая симптоматология зависит не только от местных проявлений, но и…

Центральные очаговые хориоретиниты развиваются более или менее бурно, сопровождаются отеком и инфильтрацией желтого пятна сетчатки, нередко геморрагиями и с самого начала проявляются зрительными расстройствами. Вначале больных беспокоит искривление фиксируемых объектов, вслед за этим понижается, как правило резко, острота зрения. В иоле зрения обнаруживается центральная абсолютная скотома. При юкстапапиллярном очаговом хориоретините очаг располагается у самого края…

Популярное
Новое Прочее