Туберкулез кожи (Прогноз)

Прогноз

Прогноз благоприятный. Рациональная терапия приводит к стойкому выздоровлению без склонности к рецидивированию. Лихеноидный туберкулез (лишай золотушных) чаще развивается у детей старшего возраста, подростков и юношей. Основными морфологическими элементами сыпи являются плоские бугорки величиной не более просяного зерна конусовидной формы желтовато-коричневого цвета, покрытые иногда тонкими чешуйками, находящимися у основания волосяных фолликулов.

При проведении рукой по пораженным участкам кожи создается ощущение «терки».

Высыпания локализуются симметрично, изолированно или группами на боковых поверхностях туловища, ягодицах, лице, реже на предплечьях, плечах и бедрах. Субъективных ощущений нет, хотя изредка может наблюдаться очень слабый зуд.

Лишай золотушных развивается в связи с гематогенной диссеминацией микобактерии туберкулеза в кожу при туберкулезном поражении легких, лимфатических узлов, костей и суставов и нередко сочетается с другими проявлениями кожного туберкулеза, чаще всего со скрофулодермой, папулонекротическим туберкулезом, а также с фликтенулезным кератоконъюнктивитом.

Кроме того, эта форма туберкулеза кожи может появляться во время активной терапии туберкулезной волчанки вследствие гематогенного и лимфогенного матастазирования продуктов распада микобактерии.

Течение болезни доброкачественное со склонностью к рецидивированию в весенний и осенне-зимний сезоны. Иногда бугорковые элементы могут разрешаться самопроизвольно, оставляя слабо выраженную атрофию.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и подтверждается в 100 % положительными туберкулиновыми тестами и результатами гистологического исследования. В биоитате определяется специфический инфильтрат, состоящий из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток, группирующихся вокруг волосяных фолликулов и потовых желез. Некротические изменения отсутствуют.

Микобактерии туберкулеза находят редко.

Дифференциальный диагноз
проводится с красным плоским лишаем и с лихеноидиыми сифилидами вторичного периода. Прогноз благоприятный.

При улучшении общего состояния больного лишай золотушных иногда исчезает без лечения.


«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Морфологические изменения на брюшине начинаются с гиперемии, которая сопровождается более или менее заметным выпотом, богатым фибрином. Затем появляются высыпания туберкулезных бугорков желтого цвета различной величины — от булавочной головки до горошины. При небольшом количестве экссудата и значительных отложениях фибрина в дальнейшем в брюшной полости может развиться тяжелый спаечный процесс. При наклонности процесса к прогрессированию и…

Своеобразно протекает костно-суставной туберкулез у детей младшего возраста. Это обусловлено морфоструктурными особенностями скелета ребенка первых пяти лет жизни — высокой биологической активностью костной ткани, интенсивностью остеогенеза, особой архитектоникой кости и ее сосудистого русла. У 20 … 25 % детей младшего возраста развитие заболевания сходно с проявлениями острого гематогенного остеомиелита: внезапное, острое начало с высокой температурой,…

Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, хромоцистоскония, катетеризация мочеточников. Все эти манипуляции девочкам до 5 … 6 лет и всем мальчикам выполняют под общим обезболиванием. У большинства больных цистоскопическая картина представляется нормальной. У 1/3 больных определяются умеренная очаговая либо разлитая гиперемия слизистой, инъецирование сосудов, гранулярные высыпания. И только при деструктивных формах нефротуберкулеза, при вовлечении в процесс мочеточника…

Лечение При лечении больных всеми формами туберкулеза кожи используются те же методы, что и при лечении больных, страдающих другими органными формами туберкулеза. Используются активные противотуберкулезные антибиотики — рифампицин, стрептомицин и производные ГИНК. Стрептомицин целесообразно назначать при туберкулезной волчанке, скрофулодерме, язвенном и бородавчатом туберкулезе кожи. При лечении язвенных форм туберкулезной волчанки, а также для предупреждения ее…

Передние увеиты Туберкулез переднего отдела сосудистого тракта у детей чаще встречается в школьном возрасте. Инъекция глазного яблока и светобоязнь, как правило, отсутствуют или выражены слабо; нередко они проявляются лишь во время офтальмологического осмотра. Слезотечение и болезненность при пальпации глазного яблока отмечаются у небольшого числа детей. Туберкулезные передние увеиты могут протекать в диффузной или бугорковой формах….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее