Туберкулиновые пробы у подавляющего большинства были положительными как проявление послевакцинной аллергии, но выявлялись в основном но внутрикожной пробе Манту с 2 или 5 ТЕ. Положительная проба Пирке была в 3,1 раза реже, чем у больных туберкулезом, и в 7,5 раза реже, чем у детей с БЦЖ-лимфаденитами.
Следует отметить, что чаще всего в посевах гноя, полученного при пункции лимфоузлов, роста микрофлоры не было, что, вероятно, связано с предшествующим лечением антибиотиками и сульфаниламидами. Неспецифическая терапия обычно дает быстрый терапевтический эффект.
В затруднительных случаях прибегают к цитологическим и гистологическим исследованиям.
Токсоплазмоз — заболевание, широко распространенное среди многих видов диких и домашних животных, птиц, ввиду чего почти повсеместно существует возможность заражения.
Вызывается внутриклеточным паразитом (Toxoplasma gondii nicolle et Маnсеаnх), который относится к простейшим. Токсоплазменная лимфаденопатия, представляя собой наиболее частый вариант приобретенного токсоплазмоза, может протекать как остро, так и малосимптомно, проявляясь увеличением одного или нескольких лимфоузлов чаще всего шейных, подмышечных, паховых. Лимфоузлы безболезненны или слегка болезненны, абсцедирования не бывает.
При приобретенном токсоплазмозе могут отмечаться изменения со стороны других органов и систем (центральной нервной системы, глаз, кожи, легких, миокарда и т. д.), а также и сочетанные поражения. В крови обычно определяется лимфоцитов, нормальная и слегка повышенная СОЭ.
В диагностике токсоплазмоза имеют значение клинические, эпидемиологические и лабораторные данные. Большую роль играют выявление антител в сыворотке крови в реакции с красителем Сэбина-Фельдмана, в РСК, РИГА, РИФ; внутрикожная проба с токсоплазмином; паразитологические исследования, позволяющие обнаружить возбудителя в пунктате или биоптате лимфоузлов при прямом микроскопировапии или выделить методом биопробы при заражении экспериментальных животных.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Туберкулезный процесс в органах брюшной полости чаще всего локализуется в кишечнике, брюшине и брыжеечных лимфатических узлах. У большинства больных туберкулез органов брюшной полости развивается вследствие лимфогематогенной диссеминаций из первичного очага, поэтому изолированное поражение какого-либо одного органа бывает исключительно редко. Как правило, эти анатомически тесно связанные образования вовлекаются в процесс почти одновременно. Однако в клинической картине…
Клиника Туберкулезный процесс развивается в любом участке скелета ребенка. Наиболее часто наблюдаются поражения позвоночника (спондилит), крупных суставов — тазобедренного (коксит), коленного (гонит). Клиника заболевания представляется двумя группами симптомов. 1-я группа — общие проявления туберкулеза: изменение поведения ребенка, нарушение сна, аппетита, вечерние субфебрильные подъемы температуры, вегетативные расстройства; 2-я группа — местные, локальные проявления, обусловленные локализацией поражения….
При клиническом исследовании мочи характерны кислая реакция, небольшая протеинурия — от следов белка до 0,99 … 1 %, микролейкоцитурия — лейкоциты 8 … 10 … 15 в поле зрения; упорная либо кратковременная микрогематурия (эритроциты от единичных до 3 … 5 в поле зрения неизмененные и чаще выщелоченные). У 1/3 бывает только микрогематурия без лейкоцитурии. Макрогематурия…
Диагноз ставится на основании характерной локализации узлов и фистулезных ходов, мостикообразных рубцов, торпидности течения болезни. Достоверность специфической природы заболевания определяется обнаружением туберкулезного поражения внутренних органов, положительными результатами реакции Пирке, Манту и индекса М. И. Шаповал. Подтверждается диагноз и гистологическим исследованием: в центре узла выявляется казеозный некроз, окруженный валом эпителиоидных, лимфоидных и плазматических клеток с наличием…
Гистологически процесс на начальных этапах характеризуется ретикулярной гиперплазией лимфатических узлов, а в дальнейшем формированием очагов нагноения («a6s-сцедирующий ретикулярный лимфаденит») — микроабсцессов, которые при микроскопии нередко принимаются за туберкулезные бугорки с участками творожистого некроза [Талантов В. А., Буткарев И. П., 1985]. При постановке диагноза фелиноза и отличия его от туберкулеза периферических лимфоузлов имеют значение эпиданамнез, туберкулиновые…
