Туберкулез периферических лимфатических узлов (Инфекционный мононуклеоз)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Туберкулез других органов и систем / Туберкулез периферических лимфатических узлов (Инфекционный мононуклеоз)

Инфекционный мононуклеоз рассматривается как один из вариантом ретикулеза.

Вызывается ретикулотропным вирусом, встречается преимущественно в детском и юношеском возрасте. В типичных случаях, характеризующихся острым началом, высокой лихорадкой, явлениями общей интоксикации, ангиной, увеличением периферических лимфоузлов (в первую очередь заднешейных), печени и селезенки, характерными гематологическими показателями в виде лейкоцитоза (до 20 … 30 тыс.), относительного (до 80 … 90 %) и абсолютного моноцитоза с наличием атипичных мононуклеаров, гранулоцитонении, диагностика мононуклеоза не представляет трудностей.

В сомнительных случаях, при рецидивирующем течении (имеются сообщения о возможности хронического течения) решающими в постановке диагноза являются положительная серологическая реакция Пауля — Беннеля, результаты исследования пунктата костного мозга, исключающие лейкоз.

Фелиноз (доброкачественный лимфоретикулез, доброкачественный вирусный лимфаденит, болезнь кошачьей царапины) чаще всего отмечается у детей и в молодом возрасте.

Возбудителем заболевания
является хламидия, подобная возбудителю пахового лимфогранулематоза, пситтакоза, орнитоза. Источником (переносчиком) инфекции являются кошки. Инфицирование ребенка происходит через поврежденную кожу, слизистые при непосредственном контакте с кошкой или инфицированными кошкой предметами.

Заболевание проявляется после 1 — 3-недельного периода инкубации повышением температуры, воспалением регионарных лимфоузлов, которые часто подвергаются гнойному расплавлению, увеличением в разгар заболевания селезенки, умеренным лейкоцитозом со сдвигом влево, умеренной эозинофилией и небольшим увеличением СОЭ. В ряде случаев воспалительные изменения на месте входных ворот инфекции мало выражены и остаются незаметными.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Лечение туберкулеза брюшины проводится противотуберкулезными препаратами по обычной схеме. Необходимо соблюдение режима питания и диеты. Показаны кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон), 0,25 % раствор хлористого кальция путем подкожного введения в возрастающих дозах (начиная с 0,2 мл, ежедневно увеличивая дозу на 0,2 мл, достигая 2,5 … 3 мл). Эту дозу поддерживают в течение 7 … 10 дней,…

При распространенных активных поражениях сустава и позвоночника, осложненных абсцессами, свищами, параличами, выполняют радикально-восстановительные операции. Цель их — ликвидировать костные и мягкотканные очаги воспаления и с помощью костной пластики восстановить нарушенные форму и функцию сустава или позвоночника. К операциям такого рода относят внутрисуставные некрэктомии с ауто- и аллопластикой суставных концов, артродезы, резекции суставов и позвонков, переднебоковые…

Лечение Лечение: основной вид лечения нефротуберкулеза у детей и подростков — консервативный. Он включает специфическую медикаментозную противотуберкулезную химиотерапию, общеукрепляющее, стимулирующее, десенсибилизирующее и физиотерапевтическое лечение. Лечение длительное, многоэтапное: специализированный стационар — тубсанаторий — противотуберкулезный диспансер. Основной курс лечения проводят туберкулостатическими препаратами по схеме: стрептомицин, тубазид, ПАСК или рифампицин, тубазид, этамбутол в возрастной дозировке. Три препарата назначают…

Заболеваемость детей туберкулезом периферических лимфоузлов неуклонно снижается. Однако в структуре внелегочного туберкулеза лимфадениты наряду с мочеполовым и костно-суставным туберкулезом занимают существенное место. В некоторых регионах страны (в Якутии, Казахстане, Бурятии) удельный вес туберкулеза периферических лимфоузлов среди внелегочных форм достигает 30 %. Это обстоятельство связывается с относительно большей пораженностью туберкулезом крупного рогатого скота в этих регионах,…

Милиарный туберкулезный хориоидит возникает на фоне генерализованного туберкулезного процесса в организме (при остром милиарном туберкулезе) у детей, подростков или у ослабленных взрослых, у которых общий и местный иммунитет настолько низкий, что в сосудистом тракте глаза возникают активные очаги. Как известно, при всех остальных формах гематогенного туберкулеза глаз между заносом микобактерии в сосудистый тракт при первичной…

Популярное
Новое Прочее