Казеин и γ-лактоглобулин являются стабильными белками, так как обладают устойчивостью к колебаниям температуры и кислотности. Поэтому при сенсибилизации к этим белкам у ребенка проявляется полная непереносимость коровьего молока и всех молочных продуктов. В таких случаях (особенно при тяжелых формах экссудативного диатеза и экземы) необходимо полностью исключить коровье молоко и его продукты из рациона ребенка.
Для этого следует обеспечить ребенка максимально-длительным (до конца первого года) естественным вскармливанием с приготовлением прикорма (каши) на материнском или донорском молоке. При этом кормящая мать должна ограничить в своем рационе количество коровьего молока для уменьшения вероятности выделения с грудным молоком коровьего молочного антигена.
При смешанном и искусственном вскармливании ребенка, страдающего непереносимостью термостабильной γ-лактоглобулиновой фракции коровьего молока, положительный лечебный эффект может быть получен при переводе ребенка на кормление смесями, приготовленными из молока других животных (коза, буйволица).
Аллергия к казеину требует перевода ребенка на кормление растительными видами молока (миндальное, соевое), содержащими достаточно полный набор незаменимых аминокислот, полиненасыщенные жирные кислоты, минеральные вещества и витамины.
Некоторый дефицит витаминов С и D можно корригировать введением в рацион в физиологических дозах препаратов аскорбиновой кислоты и витамина D. Блюда прикорма при аллергии к коровьему молоку готовятся на миндальном молоке или овощных отварах, сливочное масло заменяется растительным.
Полное исключение из рациона пищевых аллергенов особенно важно в раннем возрасте. В дальнейшей по мере созревания ферментативной и барьерной функций желудочно-кишечного тракта эти продукты начинают расщепляться до неантигенных субстанций и патологические реакции могут не возникать.
Если экссудативный диатез и другие аллергические реакции выявлялись у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, то необходимо тщательно проанализировать характер питания матери и исключить из ее рациона облигатные аллергены (яйцо, рыба, цитрусовые, шоколад, специи, экстрактивные вещества) и уменьшить количество молока и молочных продуктов.
Аллергенами при естественном вскармливании могут быть и корригирующие добавки (фруктовые и овощные соки, фруктовое пюре, рыбий жир, желток).
При составлении пищевого рациона следует исходить из того положения, что ребенок, страдающий экссудативным диатезом и экземой, должен получать белок в количестве, соответствующем возрастным потребностям.
У детей с мокнущей формой экземы, сопровождающейся дополнительными потерями белка с экссудатом, квота белка в рационе должна быть увеличена на 15—20%. В зависимости от причинно-значимого аллергена обогащение диеты белком может быть произведено за счет молочных продуктов, мяса, желтка.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
Миндальное молоко Миндаль замачивают в холодной воде на 1 час, затем с зерна снимают кожуру. Для приготовления 1 л миндального молока I требуется 75 г очищенного миндаля, для приготовления миндального молока II — 125 г. Очищенный миндаль пропускают через мясорубку, а затем толкут в ступе. Истолченный миндаль смешивают с 500 мл воды, смесь отстаивают в…
Гипотрофия — сложное, полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит голодание организма ребенка. Дефицит энергии и пищевых веществ может быть обусловлен как недостаточным поступлением их извне (экзогенное голодание), так и нарушением усвоения и утилизации пищи (эндогенное голодание). В этиологической структуре гипотрофии на первое место выступают инфекционный и алиментарный факторы, затем — аномалии развития желудочно-кишечного тракта, наследственные…
Количество углеводов в рационе детей с указанной формой патологии должно соответствовать возрастным потребностям, однако необходимо несколько изменить их состав. Следует уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, сладости), каш и мучнистых изделий и увеличить количество фруктов и овощей. По наблюдениям ряда авторов, положительный эффект при экземе оказывает замена в рационе сахара ксилитом. При пищевой аллергии у…
По тяжести различают три степени гипотрофии. При I степени наблюдается умеренное истончение подкожно-жирового слоя на животе и бедрах, снижение тургора тканей, дефицит массы тела по отношению к росту составляют 10—19%. II степень характеризуется резким истончением подкожно-жирового слоя на всем протяжении туловища и конечностей, кожа бледная, сухая, легко собирается в складки. Тургор тканей резко снижен. Дефицит…
Основной причиной рахита является гиповитаминоз D экзогенного или эндогенного происхождения, который развивается вследствие дефицита поступления витамина с пищей или недостаточного образования его в коже ребенка при отсутствии ультрафиолетового облучения. В результате происходит нарушение фосфорно-кальциевого и других видов обмена. На состояние фосфорно-кальциевого обмена существенно влияет не только витамин D, но и другие факторы. Так, нарушение сбалансированности…
