Более сложной и ответственной задачей является проведение лечебного питания при токсической диспепсии и инфекционном энтероколите, когда помимо желудочно-кишечных расстройств выявляются признаки поражения центральной и вегетативной нервной системы, а также глубокие сдвиги в гомеостазе.
В остром периоде заболевания ребенку назначается чайно-водная пауза на 12 часов (в некоторых случаях на 18—24 часа) для удаления из кишечника нефизиологических продуктов.
В этот же период проводят дезинтоксикационную и регидратационную терапию, направленную на восстановление функционального состояния всех органов и систем организма. Для ослабленных и истощенных детей при выраженном токсикозе голодная пауза должна быть менее продолжительной (6—8 часов). Жидкость (глюкозо-солевые растворы, чай, отвар шиповника, каротиновая смесь, рисовый отвар) дают каждые 10—15 минут по 5—10 мл.
Общий ее объем (питье + внутривенное введение) должен соответствовать объему пищи для ребенка данного возраста: 150—200 мл/кг в первом и 120—150 мл/кг — во втором полугодии. Чем в большей степени выражен эксикоз, тем больше жидкости на 1 кг массы тела требуется ребенку. После чайно-водной паузы ребенку назначают сцеженное грудное молоко по 10 мл через 2 часа (10 раз), затем ежедневно прибавляют по 10—15 мл в каждое кормление.
При увеличении количества молока до 50 мл в одно кормление (500 мл в сутки) ребенка переводят на 7—8-разовое кормление (через 2,5—3 часа). Недостающее количество пищи до полного объема дополняют жидкостью, вводимой внутривенно и внутрь в период токсикоза с переходом в дальнейшем только на питьевой режим. По мере увеличения пищи количество вводимой жидкости соответственно уменьшают.
При отсутствии грудного молока детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначают В-«Биолакт», В-кефир, ацидофильные или нативные смеси «Малютка» и «Малыш», «Виталакт». С улучшением общего состояния детям старше 5 месяцев В-смеси постепенно заменяют цельным кефиром и «Биолактом».
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
Миндальное молоко Миндаль замачивают в холодной воде на 1 час, затем с зерна снимают кожуру. Для приготовления 1 л миндального молока I требуется 75 г очищенного миндаля, для приготовления миндального молока II — 125 г. Очищенный миндаль пропускают через мясорубку, а затем толкут в ступе. Истолченный миндаль смешивают с 500 мл воды, смесь отстаивают в…
Снижение калорийности пищевого рациона достигается ограничением приема углеводов и жиров путем исключения из него или значительного уменьшения в рационе высококалорийных продуктов питания, богатых углеводами и жирами. При снижении калорийности питания часть расходуемой ребенком энергии покрывается за счет окисления свободных жирных кислот, мобилизуемых из жировых депо. Уменьшить калорийность рациона за счет жира и углеводов можно также,…
Недостающий объем пищи восполняют питьем: глюкозо-солевые растворы, отвары круп, отвар шиповника, богатый витаминами и вяжущими веществами, каротиновая смесь (обладает противовоспалительными свойствами). По мере улучшения состояния ребенка объем пищи к 3-му дню доводят до нормы, а в последующие дни вводят прикорм с учетом возраста ребенка. Пища дается только жидкая или полужидкая, обязательно теплая. У детей второго…
Наиболее часто у детей раннего возраста наблюдаются алиментарные, или дефицитные, анемии, связанные с недостатком в организме гемопоэтических факторов. Из всего многообразия дефицитных анемий выделяют четыре основные группы: железо-, белково-, витаминодефицитные и смешанные формы анемий. Из всех дефицитных анемий у детей раннего возраста наиболее распространены железодефицитные, так как в этот период особенно велика потребность в железе…
Для лечения анемии показано также применение противоанемического энпита, содержащего повышенное количество геминного железа и белка. Это продукт сероватого цвета, отличающийся специфическим вкусом и запахом, поэтому в чистом виде дети не всегда охотно его принимают. В связи с этим данный энпит целесообразно назначать небольшими порциями (10—20 мл в день) в сочетании с другими продуктами питания (овощные,…
