После применения биологических препаратов могут наблюдаться общие и местные ответные реакции, которые являются проявлением мобилизации защитных физиологических функций организма, связанных с возникновением вакцинального процесса и формированием специфического иммунитета.
При правильной технике проведения профилактических прививок лицам, не имеющим противопоказаний, отмеченные поствакцинальные реакции носят кратковременный характер и не требуют медицинского вмешательства. Степень выраженности и длительность общих и местных реакций зависят как от реактогенных свойств препарата, так и от индивидуальной чувствительности организма ребенка.
Наиболее реактогенными являются убитые вакцины, а наименее — пероральная живая полиомиелитная вакцина.
Оценка интенсивности общих реакций проводится с учетом температуры, субъективных и объективных клинических симптомов: головная боль, головокружение, общее недомогание, тошнота, рвота, катаральные явления в носоглотке, конъюнктивит, высыпания и др. Общая реакция считается слабой при повышении температуры до 37,5 °С, средней — от 37,6 °С до 38,5 °С, сильной — свыше 38,5 °С.
Для оценки интенсивности местных реакций, возникающих после введения убитых и химических вакцин, анатоксинов и сывороточных препаратов, приняты следующие критерии: слабой считается реакция при наличии гиперемии с инфильтратом до 2,5 см в диаметре или без него, средней — диаметром 2,6—5 см, сильной — диаметром свыше 5 см, а также с лимфангоитом и лимфаденитом. Возникающие местные реакции после введения живых бактермальных и вирусных вакцин общепринятых критериев оценки интенсивности не имеют.
Поствакцинальные реакции после применения некоторых вакцин (против оспы, туляремии, бруцеллеза) имеют специфические особенности проявления. В наставлениях по применению биологических препаратов определена допустимая степень реактогенности.
В случае ее превышения прививки препаратом данной серии прекращают. Как правило, перед проведением массовых прививок препаратами с повышенной реактогенностью предварительно прививают ограниченный контингент (50—100 человек) соответствующего возраста для выявления реактогенности данной серии препарата.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
В ряде случаев после профилактических прививок или введения лечебно-профилактического биопрепарата (сыворотки, глобулина и др.) наблюдаются болезненные реакции, отличающиеся по времени наступления, силе и качеству от обычных, свойственных данному препарату. Патологические реакции (энцефалит, анафилактический шок, сывороточная болезнь, генерализованная вакциния и др.) могут быть связаны непосредственно с введением препарата. Это наиболее опасная группа осложнений, другие обусловлены обострениями…
Профилактика поствакцинальных осложнений сводится к соблюдению следующих основных правил: точное и безупречное соблюдение техники проведения прививок, правил асептики и антисептики; соблюдение сроков (календаря прививок) и дозировок введения биопрепаратов; проведение предварительных мер по оздоровлению прививаемых (лечение анемии, тонзиллитов, кожных болезней, гнойников и т. п.); обязательное освидетельствование и сбор анамнеза у прививаемого, отстранение от прививок (временно или…
Любые прививки должны проводиться только здоровым детям, поскольку все вводимые в организм препараты существенно изменяют обмен веществ. Выполнять это положение необходимо не только для получения полноценного иммунологического эффекта, но главным образом для безопасности здоровья прививаемого, профилактики поствакцинальных осложнений. В связи с этим при разработке наставления о применении любого иммунопрепарата (вакцины, сыворотки, глобулина и т. п.)…
Как процесс становления гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), так и последовательность появления разных классов иммуноглобулинов являются повторением филогенеза в онтогенезе. Обе специфические иммунологические реакции (формирование ГЗТ и синтез антител) непрерывно совершенствуются с возрастом, вплоть до пубертатного периода. Так, например, сейчас определены возрастные особенности содержания различных типов иммуноглобулинов. Содержание IgG в крови пуповины новорожденных выше, чем у…
В формировании поствакцинального иммунитета участвуют те же факторы, что при инфекционном процессе. Вместе с тем существуют и некоторые закономерности его возникновения. Формирование поствакцинального иммунитета зависит от физико-химической природы вводимого антигена, при этом белки в составе вакцины являются лучшими иммуногенами, чем полисахариды или липополисахариды, а его относительная молекулярная масса влияет на полноту иммунного ответа. Большое значение…
