Ювенильная гипотония (Классификации)

Предложенные классификации для взрослых не подходят для гипотонических состояний, наблюдающихся у подростков, у которых мы часто встречаемся с транзиторными кратковременными реакциями.

Нередко у подростков приходится отмечать начальные проявления патологического состояния, когда преждевременно еще ждать наличия выраженных более или менее стойких морфологических изменений или физиологических отклонений.

Собственные наблюдения показали, что у подростков с отклонениями в состоянии сосудистого тонуса в большинстве случаев имеется переплетение крайних вариантов физиологии с начальными элементами патологии, из-за чего они часто не могут быть отдифференцированы друг от друга. Короткий «стаж» гипотонического состояния, трудность собирания анамнеза и его относительная достоверность, отсутствие выраженных морфологических изменений затрудняют принятие решения об отнесении подростка к определенной группе.

Между тем условия профессионального обучения и физического воспитания нередко ставят врача, обслуживающего подростков, перед необходимостью конкретного назначения лечения, а также решения вопроса о возможности допуска такого подростка к определенным нагрузкам. Совершенно ясно, что без ориентировочной группировки гипотонических состояний врач не может решить встающие перед ним задачи.

Подростков, у которых понижение артериального давления не является сопутствующим симптомом какого-либо другого заболевания, в зависимости от стойкости гипотонии следует относить к двум группам:

  1. подростков со стабильной гипотонией;
  2. подростков с транзиторной гипотонией.

Каждую из этих групп, в зависимости от наличия или отсутствия субъективных расстройств, следует разделять на подгруппы:

  • с наличием;
  • с отсутствием жалоб.

При этом ведущим моментом при даче рекомендаций и проведении лечебно-профилактических мероприятий является характер субъективных и объективных расстройств.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Контрастирование аорты можно получить, вводя контрастное вещество различными путями: внутривенно; внутриаортально через зонд, проведенный в аорту из плечевой, лучевой, сонной или бедренной артерий; в левое предсердие после пункции межпредсердной перегородки специальной иглой; в левый желудочек после прямой пункции его. Однако следует подчеркнуть, что такие сложные и небезопасные диагностические процедуры, как артериальное зондирование и контрастное исследование…

Исследование функции щитовидной железы методом радиоактивного йода может обнаруживать ускоренную его поглощаемость при отсутствии указаний на тиреотоксикоз и нормальном основном обмене. Морфологический состав крови характеризуется наклонностью к эритроцитозу, более высоким содержанием гемоглобина, замедленной РОЭ. Со стороны показателей белой крови отмечается тенденция к лимфоцитозу. Могут наблюдаться сдвиги в холестериновом обмене: содержание холестерина в крови выше доверительной…

Изучение гипотонических состояний в СССР и за рубежом было начато с конца прошлого века. За это время многими авторами предложены различные классификации этих состояний. Н. С. Молчанов (1962) приводит 30 предложенных различными авторами основных классификаций гипотонии. Одни авторы при построении своей классификации гипотонических состояний у взрослых исходили из конституциональных предпосылок. Другие основывались на структуре сосудов….

Ангиокардиография после введения контрастного вещества в правые камеры сердца имеет небольшую диагностическую ценность, так как симптом «смыва» контрастного вещества на уровне правого желудочка выявляется очень редко и далеко не всегда демонстративно. Более четко переход контрастируемой крови из левого желудочка в правый отмечается при введении контрастного вещества в левые отделы сердца, но это исследование весьма сложно…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее