Основными причинами, способствующими возникновению первичного гастрита, особенно в подростковом возрасте, являются нарушения режима питания, сухоядение, избыточная еда, употребление недоброкачественной, трудно перевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, раздражающей пищей, курением, алкоголем и т. п. Клиника хронического гастрита у подростков в общих чертах напоминает таковую у взрослых больных.

Она мало характерна и неспецифична. Без тщательного клинического обследования подчас невозможно отдифференцировать его от функциональных нарушений желудка, а гипертрофическую форму — от язвенной болезни.

Отсюда большое количество диагностических ошибок. Так, по мнению М. П. Кончаловского (1935), С. А. Савваитова (1952), М. Б. Коссюра (1968) и др., диагноз хронического гастрита ставится в тех случаях, когда имеются функциональные нарушения желудка. В клинике заболевания наиболее постоянными симптомами являются боль или чувство тяжести в подложечной области, изжога, отрыжка.

Боль обычно возникает вскоре после приема пищи, особенно острой, грубой, иногда боль носит почти постоянный, тупой, ноющий характер. В случаях, когда хронический гастрит сопровождается повышенной кислотностью, болевой синдром и другие клинические признаки весьма сходны с клиникой язвенной болезни.

Начальные формы заболевания у молодых лиц протекают обычно с гиперсекрецией, морфологические изменения слизистой желудка имеют нерезко выраженный характер. При обострении процесса наряду с элементами воспалительного характера преобладают пролиферативные процессы слизистой.

Выраженные атрофии слизистой желудка, присущие анацидным гастритам взрослых, у молодых лиц наблюдаются значительно реже. Рентгенологически могут наблюдаться изменения рельефа слизистой, отечность ее, с резкой гипертрофией и ригидностью складок.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа. Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени….

При ювенильной язвенной болезни более часто, чем в норме, отмечаются неустойчивость, изменчивость секреции типа гетерохилии, когда цифры повышенной кислотности сменяются понижением ее и, наоборот, кривая секреции приобретает лестничный вид. Это явление чаще встречалось при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при язвенной болезни желудка (соответственно 76 и 27,9%). Известно, что главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают…

Выделение уропепсиногена регулируется не только нервной системой, но и гуморальным путем, через гипофиз и надпочечник (С. М. Рысс, 1962; Е. В. Андрухиев, 1963; А. А. Фишер, 1969, и др.). Установлено, что функция главных желез желудка находится под влиянием системы гипофиз — надпочечник и применение больших доз АКТГ и глюкокортикоидов повышает содержание уропепсиногена в 2—3 раза….

Данные рентгенологического исследования при язвенной болезни у подростков в основном аналогичные таковым у взрослых больных. Одним из достоверных, прямых рентгенологических признаков ее, как известно, является наличие симптома ниши. Однако выявление последней у подростков особенно затруднено. Это объясняется обычно тем обстоятельством, что ниша часто окружена воспалительным валом, который характерен для обострения заболевания. При этом воспалительный отек…

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п. Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита. Особо следует остановиться на так называемом…

Популярное
Новое Прочее