Основными причинами, способствующими возникновению первичного гастрита, особенно в подростковом возрасте, являются нарушения режима питания, сухоядение, избыточная еда, употребление недоброкачественной, трудно перевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, раздражающей пищей, курением, алкоголем и т. п. Клиника хронического гастрита у подростков в общих чертах напоминает таковую у взрослых больных.

Она мало характерна и неспецифична. Без тщательного клинического обследования подчас невозможно отдифференцировать его от функциональных нарушений желудка, а гипертрофическую форму — от язвенной болезни.

Отсюда большое количество диагностических ошибок. Так, по мнению М. П. Кончаловского (1935), С. А. Савваитова (1952), М. Б. Коссюра (1968) и др., диагноз хронического гастрита ставится в тех случаях, когда имеются функциональные нарушения желудка. В клинике заболевания наиболее постоянными симптомами являются боль или чувство тяжести в подложечной области, изжога, отрыжка.

Боль обычно возникает вскоре после приема пищи, особенно острой, грубой, иногда боль носит почти постоянный, тупой, ноющий характер. В случаях, когда хронический гастрит сопровождается повышенной кислотностью, болевой синдром и другие клинические признаки весьма сходны с клиникой язвенной болезни.

Начальные формы заболевания у молодых лиц протекают обычно с гиперсекрецией, морфологические изменения слизистой желудка имеют нерезко выраженный характер. При обострении процесса наряду с элементами воспалительного характера преобладают пролиферативные процессы слизистой.

Выраженные атрофии слизистой желудка, присущие анацидным гастритам взрослых, у молодых лиц наблюдаются значительно реже. Рентгенологически могут наблюдаться изменения рельефа слизистой, отечность ее, с резкой гипертрофией и ригидностью складок.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Стертость клиники начального периода нередко приводит к ошибкам в диагностике. Наиболее часто при этом диагностируется хронический гастрит, аппендицит, глистная инвазия, пищевая интоксикация и т. п. Назначенное в таких случаях лечение естественно не устраняет клинических проявлений заболевания. В ряде случаев такие больные попадают на операционный стол с диагнозом острого аппендицита. Особо следует остановиться на так называемом…

При обострении процесса отек слизистой может быть настолько выражен, что складки представляются распластанными. Утолщения складок слизистой отсутствуют при наклонности к гипотоническим процессам, что отмечается при более далеко зашедших стадиях болезни, преимущественно при выраженной атрофии слизистой. Все это безусловно снижает диагностическую ценность рентгенологического исследования при данном заболевании. Проф. С. М. Рысс (1962) справедливо считает, что нет…

Лечение язвенной болезни может быть консервативным и. хирургическим. Консервативное лечение должно проводиться при всех случаях неосложненной язвенной болезни. Поскольку язвенная болезнь характеризуется циклическим течением, когда обострения периодически чередуются с ремиссиями, консервативное лечение будет различным в зависимости от этих периодов. Уже в самом начале возникновения язвенной болезни, а также при обострении процесса, подростки подлежат обязательному лечению…

Ведущее значение в лечении хронического гастрита занимает диета. Для правильного диетического режима также чрезвычайно важен учет секреторной функции желудка, степень возбудимости рецепторного аппарата и фазы болезни. При обострении процесса назначают механически, химически и термически щадящую диету (стол № 1а, 16, 1) сроком на 2—3 месяца. Наряду с диетотерапией показана лекарственная терапия. При выраженном болевом синдроме…

Основные требования, предъявляемые к диете, заключаются в щажении слизистой оболочки желудка, она не должна вызывать усиленной секреции его, способствовать нейтрализации соляной кислоты. Однако следует учитывать, что диета должна быть достаточной по калоражу и соответствовать полностью физиологическому составу. Это имеет большое значение при лечении язвенной болезни в подростковом возрасте, так как растущий организм требует поступления всех…

Популярное
Новое Прочее