Бронхоспазмолитический эффект селективных бронходилататоров

Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Бронхоспазмолитический эффект селективных бронходилататоров

Бронхоспазмолитический эффект селективных бронходилататоров (салбутамол, вентолин, беротек) в основном связан с избирательным стимулирующим действием на β2-адренорецепторы, поэтому в обычных терапевтических дозах они практически не вызывают побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Резистентность селективных бронходилататоров к воздействию моноаминоксидазы и катехолортометилтрансферазы определяет их длительность действия — до 3 — 4 ч.

Следует отметить, что препарат этого ряда беротек наряду с бронхоспазмолитический действием обладает способностью стимулировать дыхание, увеличивая частоту и объем дыхания.

Он активирует функцию мерцательного эпителия и мукоцилиарную транспортировку экссудата. Усиленное воздействие на β2-адренорецепторы у беротека сочетается с угнетением а-адренорецепторов системы кровообращения. По механизму действия к симпатомиметикам примыкает эфедрин.

Препарат, угнетая активность моноаминоксидазы, приводит к накоплению эндогенных катехоламинов, которые в свою очередь через активацию аденилатциклазы и синтез цАМФ вызывает бронходилатацию. Наряду с этим эфедрин, спазмируя мелкие сосуды, уменьшает отечность слизистой оболочки бронхиального дерева. Действие эфедрина по сравнению с адреналином менее сильно, но более продолжительно. При повторных приемах 3 — 4 раза в сутки он может предупреждать приступы бронхиальной астмы.

Эфедрин может дать побочные явления в виде повышения артериального давления, экстрасистолии. Возбуждая нервную систему, он может вызывать бессонницу, дрожь, потливость. Большое значение в терапии острого периода бронхиальной астмы имеют препараты ксантинового ряда (теобромин, теофиллин, эуфиллин), угнетающие активность фосфодиэстеразы в тканях и способствующие тем самым накоплению цАМФ и снятию бронхоспазма.


«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Анализ причин развившихся побочных реакций позволил авторам прийти к заключению, что в 27% случаев эти реакции явились следствием перехода от старого к свежему аллергену, в 10% осложнения возникли в результате ошибки в подборе дозы и нарушения техники введения аллергена, в 4% случаев развитие побочных реакций было связано со слишком длинными или короткими интервалами между введениями…

Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…

Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…

Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…

Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее