Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение
/
Бронхоспазмолитический эффект селективных бронходилататоров
Смотрите также:
Бронхоспазмолитический эффект селективных бронходилататоров (салбутамол, вентолин, беротек) в основном связан с избирательным стимулирующим действием на β2-адренорецепторы, поэтому в обычных терапевтических дозах они практически не вызывают побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Резистентность селективных бронходилататоров к воздействию моноаминоксидазы и катехолортометилтрансферазы определяет их длительность действия — до 3 — 4 ч.
Следует отметить, что препарат этого ряда беротек наряду с бронхоспазмолитический действием обладает способностью стимулировать дыхание, увеличивая частоту и объем дыхания.
Он активирует функцию мерцательного эпителия и мукоцилиарную транспортировку экссудата. Усиленное воздействие на β2-адренорецепторы у беротека сочетается с угнетением а-адренорецепторов системы кровообращения. По механизму действия к симпатомиметикам примыкает эфедрин.
Препарат, угнетая активность моноаминоксидазы, приводит к накоплению эндогенных катехоламинов, которые в свою очередь через активацию аденилатциклазы и синтез цАМФ вызывает бронходилатацию. Наряду с этим эфедрин, спазмируя мелкие сосуды, уменьшает отечность слизистой оболочки бронхиального дерева. Действие эфедрина по сравнению с адреналином менее сильно, но более продолжительно. При повторных приемах 3 — 4 раза в сутки он может предупреждать приступы бронхиальной астмы.
Эфедрин может дать побочные явления в виде повышения артериального давления, экстрасистолии. Возбуждая нервную систему, он может вызывать бессонницу, дрожь, потливость. Большое значение в терапии острого периода бронхиальной астмы имеют препараты ксантинового ряда (теобромин, теофиллин, эуфиллин), угнетающие активность фосфодиэстеразы в тканях и способствующие тем самым накоплению цАМФ и снятию бронхоспазма.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин
Смотрите также:
По механизму бронхорасширяющего действия бронхоспазмолитики можно разделить в основном на три группы:
стимуляторы адренергических рецепторов (симпатомиметики);
лекарственные соединения метилксантинового ряда;
блокаторы ацетилхолина (холинолитики).
Терапевтическое воздействие симпатомиметиков связано с активацией аденилатциклазы с последующим увеличением синтеза 3151-цАМФ, который и вызывает бронходилатацию. По особенностям...
Адреналин вызывает быстро наступающий (через 10 — 15 мин) выраженный бронхоспазмолитический и сосудосуживающий эффект, приводящий к бронходилатации и уменьшению отека слизистой оболочки бронхиального дерева. Однако в связи с быстрым расщеплением адреналина в тканях моноаминоксидазой и катехолортотрансферазой в крови действие его непродолжительно. Введение препарата, особенно больших доз, оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую...
В педиатрической практике наибольшее распространение получил эуфиллин, оказывающий выраженное бронхорасширяющее действие. Препарат содержит 80% теофиллина и 20% этилендиамина, оказывающего слабое антигистаминное действие. Расслабляя мускулатуру бронхов, эуфиллин одновременно снимает возникающую во время приступа бронхиальной астмы гипертензию в системе легочной артерии, стимулирует сократительную способность миокарда за счет...
Комбинированные препараты обладают выраженным бронхоспазмолитический свойством. При назначении их следует учитывать переносимость каждого лекарственного соединения, входящего в их состав. Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей должна быть индивидуальной в каждом конкретном случае с учетом особенностей течения заболевания у ребенка и его состояния на данный момент. Назначение той или иной медикаментозной терапии во многом...
Препараты изопреналинового ряда позволяют купировать бронхоспазм через 10 — 15 мин. Во избежание побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы их следует назначать в случае необходимости не более 3 — 4 раз в день. Частое и бесконтрольное использование лекарственных соединений изопреналинового ряда может быть причиной блокады β2-адренорецепторов с последующим усилением бронхоспазма.Выраженный бронхоспазмолитический...
