В педиатрической практике наибольшее распространение получил эуфиллин, оказывающий выраженное бронхорасширяющее действие. Препарат содержит 80% теофиллина и 20% этилендиамина, оказывающего слабое антигистаминное действие.

Расслабляя мускулатуру бронхов, эуфиллин одновременно снимает возникающую во время приступа бронхиальной астмы гипертензию в системе легочной артерии, стимулирует сократительную способность миокарда за счет расширения коронарных сосудов, оказывает мочегонное действие, увеличивая почечный кровоток и снижая канальцевую реабсорбцию.

Побочные явления, при лечении эуфиллином — головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления — возникают редко и наблюдаются в основном при использовании больших доз препарата. По данным К. Swemmyr (1982), у больных бронхиальной астмой лечение теофиллином наиболее эффективно в комбинации с бета-2-адреностимуляторами.

В связи с раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды. Медленное внутривенное капельное введение эуфиллина при тяжелых приступах бронхиальной астмы и астматическом состоянии позволяет избежать побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. До недавнего времени для купирования приступа бронхиальной астмы широко применялись холинолитики (атропин, белладонна, платифиллин).

Являясь блокаторами β2-холинорецепторов, они ослабляют или прекращают влияние парасимпатической нервной системы на внутренние органы, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов и уменьшая секрецию слизистых желез. Однако бронходилатирующее действие этих препаратов при бронхиальной астме сопровождается угнетением секреции слизистых желез, что ведет к нарушению дренажной функции бронхов.

По этой причине препараты атропиноподобного действия могут быть использованы в основном при нарушениях бронхиальной проходимости неаллергической природы — при бронхоспазме воспалительного или рефлекторного происхождения, когда парасимпатическая нервная система играет ведущую роль в развитии бронхоспазма. Для купирования приступа бронхиальной астмы используются и комбинированные препараты (теофедрин, антастман, солутан).

В состав этих готовых лекарственных форм, помимо бронхоспазмолитиков, входят средства седативной направленности, противовоспалительные препараты, дыхательные аналептики, отхаркивающие средства.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…

Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….

Противопоказано проведение специфической гипосенсибилизации при: туберкулезе, бруцеллезе и других хронических инфекциях в активной фазе воспалительного процесса; активной фазе ревматизма, декомпенсированных ревматических пороках, различных формах диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы); острых и хронических заболеваниях внутренних органов с их функциональной недостаточностью; психических заболеваниях, болезнях нервной и эндокринной системы (органические поражения центральной нервной системы, диабет, тиреотоксикоз и др.);…

Первое введение поддерживающей дозы производят через 1 нед после завершения основного курса специфической гипосенсибилизации; интервал между первым и вторым введением поддерживающей дозы составляет 2 нед, между вторым и третьим введением — 3 нед. В последующем поддерживающая доза аллергенов вводится 1 раз в 3 нед. У детей с атопической бронхиальной астмой, обусловленной сенсибилизацией к аллергенам домашней…

Проведенный нами анализ эффективности специфической гипосенсибилизации у детей с неинфекционно-аллергической (атопической) формой бронхиальной астмы, получавших специфическую гипосенсибилизацию аллергенами домашней пыли (100 детей), сочетанием бытовых и пыльцевых аллергенов (80 детей) и пыльцевыми аллергенами (20 детей), свидетельствует о высокой эффективности этого метода лечения. После 1 года лечения положительные результаты терапии отмечены у 84% больных, причем у большинства…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее