Антибактериальная терапия

Главная / Бронхиальная астма у детей / Лечение / Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия проводится до полного исчезновения воспалительного процесса со стороны бронхолегочного аппарата. Во II стадии астматического статуса интенсивная терапия направляется в первую очередь также на восстановление бронхиальной проходимости.

В этом периоде в связи с тяжестью состояния необходимо увеличивать дозу преднизолона до 3 — 5 мг/кг в сутки; 1,5 — 2 мг/кг дают внутрь, а остальную часть суточной дозы препарата вводят внутривенно струйно или капельно. Как и в I стадии астматического статуса, проводят активную инфузионную терапию:внутривенное капельное введение эуфиллина, изотонического раствора хлорида натрия, гидрокарбоната натрия для коррекции метаболического ацидоза; дают увлажненный кислород.

Продолжается муколитическая терапия (калия йодид, ингаляция 2% раствора гидрокарбоната натрия), витаминотерапия (В1, В6, С).

Выраженный муколитический эффект дает бисольвон — препарат, полученный из активного ингредиента индийского лекарственного растения Athatoda vesica. Препарат выпускается в таблетках по 8 мг и в растворе, 4 мл которого соответствуют 8 мг таблетированной формы.

Детям грудного возраста бисольвон назначают по 10 капель 3 раза в день, детям от 1 года до 5 лет — по 1/2 таблетки 2 раза в день или по 20 капель 3 раза в день, детям 5 — 10 лет — по,5 таблетки 4 раза в день или по 2 мл 3 раза в день, детям старше 10 лет — по 1 таблетке 3 раза в день, или 4 мл раствора 3 раза в день. В связи с гипоксией миокарда, сопровождающейся в ряде случаев сердечной недостаточностью, назначают сердечные гликозиды с одновременным внутривенным введением 50 — 100 мг кокарбоксилазы.

Возникающую на фоне лечения большими дозами глюкокортикоидов гипокалиемию корригируют препаратами калия (панангин, калия ацетат). Указанная терапия в большинстве случаев дает возможность уменьшить бронхоспазм, улучшить дренажную функцию бронхов, постепенно восстановить бронхиальную проходимость и вывести больного из астматического состояния.

В случае отсутствия эффекта от назначенной терапии и нарастания дыхательной недостаточности показана лечебная бронхоскопия, во время которой бронхи промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия и изотоническим раствором натрия хлорида с последующим удалением слизи.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…

Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…

Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…

Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…

Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее