Цефалоспорин в комбинации с аминогликозидом

Цефалоспорин в комбинации с аминогликозидом обладает, правда, самым широким спектром действия, однако при их применении сочетается и токсическое действие того и другого антибиотика.

При выборе антибиотиков отдают предпочтение нормально доступным и в ЧССР уже проверенным препаратам.

Практика показывает, что подавляющее большинство бактериальных инфекций можно преодолеть с помощью биосинтетических или полусинтетических пенициллинов, (ампициллин, карбенициллин) и пенициллинов, устойчивых к пенициллиназе, или в сочетании их с аминогликозидами (канамицин, гентамицин). Результаты определения бактериальной чувствительности следует расценивать осторожно.

Если эффективность применяемого антибиотика в клинике подтверждена, то препарат не отменяют, несмотря на явно низкую степень антибактериальной чувствительности in vitro.

Это относится прежде всего к инфекциям мочевых путей; пенициллины и аминогликозиды достигают в моче таких высоких концентраций, что они активны и по отношению к тем штаммам, к которым in vitro кажутся мало чувствительными. Перорально антибиотики вводятся в период новорожденности в большинстве случаев лишь при желудочно-кишечных инфекциях.

При заболевании без очевидной эпидемиологической связи (например, кроме эпидемий на детских отделениях) лучше и при среднетяжелом течении инфекции подождать данных бактериологического посева и сосредоточиться на поддержании водного и электролитного, или же кислотно-щелочного балансов.

Необходимо иметь в виду, что, по крайней мере, половина поносных заболеваний имеет вирусную этиологию (особенно ротавирусы).


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Пенициллины постоянно занимают в антибиотикотерапии видное место; они действуют бактерицидно и хорошо проникают как в ткани, так и в спинномозговую жидкость. Для терапии новорожденных используется из группы биосинтетических пенициллинов главным образом пенициллин G. Он почти нетоксичен, только в случае применения исключительно высоких доз повышается прием калия. Менее часто используется прокаин-пенициллин G; в некоторых медицинских учреждениях…

Из группы полусинтетических пенициллинов, устойчивых к пенициллиназе, первым синтезировался метициллин. В наше время таких лекарственных веществ используется целый ряд. По сравнению с биосинтетическими пенициллинами они более токсичны, больше связываются с белками, в результате чего они труднее проникают в ткани и их действие на репродуцирующие пенициллиназу стафилококки снижено. Метициллин в больших дозах нефротоксичен. Аминогликозиды действуют главным…

Цефалоспорины действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, особенно на стрептококки, золотистый стафилококк, Е. coli, некоторые штаммы клебсиелл и др. За исключением первых цефалоспоринов (цефалотин, цефалоридин) были синтезированы цефалоспорины устойчивые к цефалоспориназе. Из последних цефамандол (Маndokef) обладает исключительно сильным действием на стафилококки и Е. coli. Цефалоспорином с широким спектром действия является цефуроксин и в первую очередь…

Наличие «серого синдрома» (1959), встречающегося при лечении хлорамфениколом, привело к изучению его фармакокинетики, в результате чего установлено, что высокие токсические уровни являются следствием незрелости печеночной системы глюкуронильтрансферазы и пониженной гломерулярной и тубулярной функций особенно у недоношенных новорожденных. Недостатком хлорамфеникола наряду с токсичностью (вызывающей кожную сыпь вплоть до воспаления глазного нерва) является лишь бактериостатическое воздействие и…

К этой группе антибиотиков относятся линкомицин и его производное клиндамицин. Их спектр антибактериального действия сходен приблизительно с таковым эритромицина, хорошо действует на стафилококковые инфекции (прежде всего на остеомиелит). Кроме того, линкомицины оказывают действие на анаэробные инфекции и в сочетании с гентамицином можно их рекомендовать при перитоните и осложнениях, встречающихся после кишечных операций. Эритромицины Эритромицины —…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее