Аппараты для капельных вливаний

Аппараты для капельных вливаний выходят из употребления, хотя они были усовершенствованы путем установления тонкой иглы, позволяющей разделить 1 мл даже на 100 капель. Усовершенствованием оказалось также распределение инфузата по ряду отдельных каморок, которые постепенно опорожнялись. Отмечается, что только насосы дали возможность поставить под настоящий контроль напр. глюкозу крови или соотношение ацидоза.

Преимуществом перфузионной техники является также то, что не происходят закупорки катетеров, зондов, игл свернувшейся кровью, проникающей туда при крике ребенка.

В Европе наибольшее распространение получили перфузионные приборы со сменными шприцами (разового применения), в заморских странах скорее приборы, использующие перистальтическое, внешнее давление на инфузионный шланг, так что нет необходимости манипулировать со стерильным инфузионным раствором.

В случае остановки двигателя перфузионного прибора включается звуковая или, по крайней мере, световая сигнализация. Главная задача сестер — следить за тем, чтобы при внутривенном введении инфузат не попал в подкожную основу. Все необходимое для диагностических и терапевтических целей должно быть приготовлено в достаточном количестве, в упаковке для разового применения или в стерильных пакетах в стенке-кладовой палаты интенсивной терапии.

Сюда входят зонды для введения питательных веществ, пупочные катетеры, инфузионные шланги, оснащенные тонкими иглами с пластмассовыми крылышками для прикрепления, набор ларингоскопов, трахеальные интубационные трубки и др.

Большинство новорожденных с отклонениями от нормы, но не нуждающихся в интенсивной терапии, выхаживают в отделениях патологии новорожденных, которые оборудованы более скромно и традиционно называются отделениями новорожденных низкой массы тела. Эти отделения имеют обычно 20 — 40 коек, причем примерно одна четверть их должны быть инкубаторы.

Далее в их распоряжении должен быть 1 переносный инкубатор, 1 анализатор концентрации кислорода в среде, 2 — 4 аппарата для капельных вливаний, не менее чем две палатки для головы ребенка в инкубаторе, 1 простой реаниматор, центральная подводка кислорода и сжатого воздуха, отсос, по возможности установка для кондиционирования воздуха. Необходимы также 3 — 4 аппарата для осуществления дистенционной терапии под положительным или отрицательным давлением.

Список оборудования для отделений, где выхаживаются здоровые новорожденные, и для отделений патологии новорожденных приводится в приложении к «Проекту помощи новорожденным», изданному Министерством здравоохранения ЧСР в 1974 г.

Учетная документация в отделениях новорожденных пока не едина, отдельные учреждения, главным образом клиники и научно-исследовательские институты, применяют свои формы истории болезни с многочисленными вкладышами разного объема. Разрабатывается единая учетная документация для здоровых и больных новорожденных, предусматривающая возможность обработки данных с помощью вычислительной машины.

Чаще всего применяются вкладыши для обсервации новорожденного, заполняемые сестрой в течение первых 24 часов жизни ребенка, для наблюдения новорожденных с патологией в период адаптационного кризиса после родов, для наблюдения за течением гипербилирубинемии.

Была введена «запись о новорожденном с патологией и об умершем в перинатальный период ребенке», которая после обработки данных с помощью вычислительной машины служит для анализа медицинской помощи новорожденным, уровня диагностики и терапии и для определения прогноза этих новорожденных в масштабе района, области и всего государства.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

В соответствии с требованиями гигиены и эксплуатации целесообразно поместить записывающее устройство вне бокса интенсивной терапии (например, на другом этаже). Связь между персоналом, обслуживающим исследуемого ребенка, и лицами, обслуживающими соответствующую аппаратуру, следует обеспечить домашним телефоном. Важной мерой считается постоянное измерение концентрации кислорода в воздухе инкубатора. Наиболее удобными оказались аппараты, применяющие для измерения кислородный электрод Кларка. Подача…

При лечении классических пневмопатии у недоношенных (обычно называемых идиопатическим СДР) получает все более широкое распространение так называемое дыхание под положительным давлением (СРАР = continuous positive airway pressure). Голова новорожденного находится в пространстве, в котором создается постоянное повышенное давление 58,9 — 98,1 Па (6 — 10 см вод. ст.) кислорода в различной, регулируемой концентрации. Поток кислорода…

Отрицательное давление в камере создается в добавочном агрегате потоком кислорода или сжатого воздуха. Другой тип респиратора с отрицательным давлением создает отрицательное давление при помощи собственного компрессорного вакуум-насоса. Цена последнего во много раз выше, чем цена вышеописанной камеры с отрицательным давлением, однако в эксплуатации дает большую экономию в кислороде. Преимущество респираторов с отрицательным давлением заключается в…

Трудоемкость и высокая стоимость высших форм лечебной помощи заставляет нас дифференцировать соответствующие отделения, и палаты интенсивной терапии создаются только в отобранных учреждениях, в которых возможна концентрация случаев «высокого риска» и оказание им оптимальной помощи уже антенатально. Основной тип медицинского учреждения представляют собой отделения патологии новорожденных (ОПН), которые создаются постепенно на базе существующих отделений для новорожденных…

Посты интенсивной терапии организуются обычно как центральная часть отделений для патологии новорожденных в составе клиник и крупных больниц, т. е. в Чехословакии, как правило, в составе больниц 3-го типа и отобранных больниц 2-го типа. Эти отделения становятся естественными центрами оптимальной лечебной помощи новорожденным с патологией на данной территории. Они обеспечивают более специализированной медицинской помощью нуждающихся…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее