Специфические черты физиологии новорожденных (Наличие дыхательных движений)

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Развитие организованной помощи новорожденным / Специфические черты физиологии новорожденных (Наличие дыхательных движений)

Наличием дыхательных движений во время беременности можно хорошо объяснить замечательную способность новорожденного в период после рождения, проявляющуюся немедленной и подчас очень бурной дыхательной активностью.
У плода, рождающегося после доношенной беременности, имеются морфологические и функциональные предпосылки для развития легочной ткани: у него отмечается достаточный просвет терминальных воздушных пространств и обильное снабжение сосудами, как и запас фактора, снижающего поверхностное натяжение, возникающее на границе соприкосновения воздуха и жидкости на стенках альвеол. Антиателектатический фактор существенным образом снижает ретракционную силу легочной ткани и тем самим и усилие, необходимое для расправления альвеол.

Этот фактор препятствует также неравномерному расправлению альвеол, которое в противном случае наступило бы, ибо поверхностное натяжение обратно пропорционально просвету альвеол и является, следовательно, наиболее низким в крупных альвеолах, в которых растяжение достигло бы наибольшей силы.

По химическому составу
— это фосфолипид пальмитоил лецитин, образующийся в альвеолярных клетках и присутствующий в увеличивающемся количестве во время беременности. В альвеолах он переходит в трахеобронхиальный секрет, вместе с которым попадает в околоплодную жидкость, где его можно обнаружить и провести его качественную оценку.

Его наличие в легких можно выявить с 23-й недели, однако более важной с точки зрения функции является быстрота его продукции, так как он расходуется в процессе дыхания. Исследование околоплодной жидкости показывает, что после завершения 35-й недели беременности его продукция резко повышается, что связано с развитием нового способа его синтеза.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Длительное введение пищи, продуцирующей увеличенное количество осмотически активных веществ, например препаратов коровьего молока с высоким содержанием белков и солей, новорожденный компенсирует путем осмотического диуреза, т. е. выделением избыточного количества воды. Если по каким—либо причинам ребенок не получает достаточное количество воды, у него очень рано начинает развиваться картина гипернатриемической дегидратации, прогноз которой всегда серьезен. Новорожденный имеет…

Функция почек при поддержании кислотно-щелочного баланса сводится к двум задачам: поддержанию постоянного уровня бикарбонатов в крови и экскреции кислых метаболитов при сохранении буферных катионов, главным образом натрия. У взрослого человека при обычной смешанной диете бикарбонаты в гломерулярном фильтрате реабсорбируются тубулярной системой полностью, так что в терминальной моче они вовсе не содержатся и ее рН падает…

Осмолярность плазмы в течение первой недели жизни зависит в значительной мере от системы питания. При адекватной доставке материнского молока осмолярность остается в сущности постоянной. Плод рождается, как правило, с повышенным уровнем мочевины и креатина и в течение 2—3 дней эти параметры снижаются до нормальных величин. Гломерулярная фильтрация ночек новорожденного достигает примерно 1/4—1/3 таковой у взрослых…

Обеспечение ритмичного дыхания посредством рефлекса Геринга—Брейера развито у новорожденного хорошо. Реакция на изменения газового состава крови отличается от состояния у взрослых тем, что гипоксия вызывает после рождения лишь кратковременную стимуляцию дыхания, продолжающуюся несколько минут, тогда как повышение концентрации СО2 является постоянным стимулом дыхания. Из приведенных данных видно, что размеры терминальных дыхательных пространств у взрослого примерно…

Начало легочного дыхания связано с перестройкой гемодинамики, которая в клиническом отношении не столь заметна, однако происходит, не менее драматично и для обеспечения жизнедеятельности очень важна, В сущности имеются в виду два основных феномена — прекращение плацентарного кровообращения и установление эффективной легочной циркуляции. Кровь плода в плаценте сравнительно хорошо окисляется, хотя парциальное давление кислорода в фетальной…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее