Основные функции выделительной системы, т. е. поддержание постоянства осмолярности и кислотно-щелочного равновесия внутренней среды и выделение нелетучих продуктов катаболизма, обеспечиваются у плода посредством плацентарного гемодиализа и в силу этого снабжение почек плода кровью сильно ограничено. Относительная ишемия почек имеет преимущественно функциональный характер из-за констрикции артериол, что способствует быстрым изменениям после рождения.

Тем не менее плод продуцирует значительное и возрастающее в течение беременности количество гипотонической мочи. Это достигается тем, что относительно небольшая гломерулярная фильтрация сопровождается низкой тубулярной реабсорбцией натрия и воды. Фетальная моча является главной составной частью околоплодных вод, осмолярность которых на протяжении беременности снижается, хотя концентрация мочевины и креатина повышается.

Поддержание соответствующего объема амниотической жидкости, имеющей для плода важное защитное значение, является, вероятно, основной функцией продукции фетальной мочи.

После рождения ребенок должен в течение короткого времени приспособиться к новым внутренним и внешним условиям, которые можно характеризовать следующим образом:
во-первых, прекращается поддержание постоянства внутренней среды путем плацентарного диализа, во-вторых, новорожденный попадает из среды с почти неограниченным количеством жидкости в условия, в которых затраты воды имеют жизненно важное значение.

В первые часы жизни продолжается относительно большая продукция гипотонической мочи, затем ее экскреция снижается, осмолярность медленно повышается, и к концу первой недели жизни экскреция начинает снова возрастать. Количество мочи индивидуально колеблется в зависимости от запаса у плода воды, от объема плацентарной трансфузии и от поступления жидкости, введенной перорально или инфузией.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Осмолярность плазмы в течение первой недели жизни зависит в значительной мере от системы питания. При адекватной доставке материнского молока осмолярность остается в сущности постоянной. Плод рождается, как правило, с повышенным уровнем мочевины и креатина и в течение 2—3 дней эти параметры снижаются до нормальных величин. Гломерулярная фильтрация ночек новорожденного достигает примерно 1/4—1/3 таковой у взрослых…

Длительное введение пищи, продуцирующей увеличенное количество осмотически активных веществ, например препаратов коровьего молока с высоким содержанием белков и солей, новорожденный компенсирует путем осмотического диуреза, т. е. выделением избыточного количества воды. Если по каким—либо причинам ребенок не получает достаточное количество воды, у него очень рано начинает развиваться картина гипернатриемической дегидратации, прогноз которой всегда серьезен. Новорожденный имеет…

Функция почек при поддержании кислотно-щелочного баланса сводится к двум задачам: поддержанию постоянного уровня бикарбонатов в крови и экскреции кислых метаболитов при сохранении буферных катионов, главным образом натрия. У взрослого человека при обычной смешанной диете бикарбонаты в гломерулярном фильтрате реабсорбируются тубулярной системой полностью, так что в терминальной моче они вовсе не содержатся и ее рН падает…

Пражская станция помощи недоношенным в течение первых двух лет своей деятельности осуществила около 1300 перевозок, причем нередко на расстояния, превышавшие 100 км. Организация помощи новорожденным была дополнена указаниями, как оценивать результаты этой помощи. Сначала их оценивали только на основании показателя смертности. В 1952 г. был издан указ об обязательном учете исходов беременности, случаев смерти детей…

Начало легочного дыхания связано с перестройкой гемодинамики, которая в клиническом отношении не столь заметна, однако происходит, не менее драматично и для обеспечения жизнедеятельности очень важна, В сущности имеются в виду два основных феномена — прекращение плацентарного кровообращения и установление эффективной легочной циркуляции. Кровь плода в плаценте сравнительно хорошо окисляется, хотя парциальное давление кислорода в фетальной…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее