Медикаментозный дерматит (Dermatitis medicamentosa)

Повысилось и число этих дерматитов. У грудных детей на естественном вскармливании подобные дерматиты могут возникнуть и в результате приема медикаментов матерью. Диагноз медикаментозного дерматита следует иметь в виду при каждом остро возникающем высыпании.

Как у взрослых, так и у детей сравнительно часто наблюдаются аллергические дерматиты, обусловленные внутренним и парентеральным применением медикаментов:

  • антифебрин — эритема без зуда;
  • антипирин — морбилиформная или скарлатиноформная эритема, уртикарная, пузырьковая, редко геморрагическая высыпь;
  • белладонна — преходящая бледно-красная высыпь с чувством жжения, без зуда;
  • ртуть (каломель);
  • мышьяк — эритема или слабо пигментирующий дерматит;
  • висмут — скарлатиноформная или подобная крапивнице сыпь, сопровождаемая зудом;
  • препараты брома — угри, буллезная, подобная пузырчатке высыпь, папулезно-пустулезное высыпание или одна лишь эритема с несильным зудом;
  • препараты йода — высыпь, подобная вызванной препаратами брома или типа узловатой эритемы, обычно со слабым зудом;
  • хинин — высыпь, подобная высыпи при броме и йоде, с шелушением;
  • пирамидон — зудящая, уртикароподобная высыпь;
  • эфедрин — эритемы, зуд;
  • опий — эритемы, крапивница с не очень сильным зудом;
  • пенициллин — высыпь, подобная кори или крапивнице с умеренным (или сильным) зудом;
  • барбитуровые препараты — эритемные, уртикарные, подобные кори или скарлатине высыпи, местами начинающие шелушиться;
  • сульфонамиды — подобное кори высыпание, шелушащиеся дерматиты, крапивница, высыпь типа узловатой эритемы;
  • салицилаты — эритемные, скарлатинэформные зудящие высыпи или высыпи типа erythema exsudativum multiforme, иногда — эксфолиативного дерматита;
  • свинцовые препараты — эритемный дерматит;
  • хризаробин — интенсивный дерматит эритемного типа, часто конъюнктивит.

Из приведенного перечня видно, что большому разнообразию медикаментов-раздражителей соответствуют сравнительно одинаковые по морфологии дерматиты, а это характерно для аллергических кожных реакций, которые обычно не бывают строго специфическими для данного раздражителя.

Следует отметить значительную частоту высыпей, напоминающих сыпь при кори и скарлатине. Когда такая сыпь появляется при неясном фебрильном состоянии и после применения медикаментов, то создаются серьезные затруднения для дифференциального диагноза между медикаментозным дерматитом и корью или скарлатиной. У детей медикаментозные дерматиты сравнительно часто сопровождаются геморрагическим компонентом.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

У грудных детей контактные дерматиты могут быть вызваны сверхчувствительностью к мылу и химикалям для стирки и дезинфекции белья, а у более старших детей — наиболее часто контактом с Rhus toxicodendron или diversiloba, а также и с Euphorbiaceae. Дерматит может появиться и на половых органах, на лице (веках) и т. д. после того, как ребенок прикасался…

Гистопатологическое исследование показало акан толитическое отделение эпидермиса в зоне 1 — 2 ряда выше базального слоя. Таким образом, пузыри располагаются почти на уровне зернистого слоя эпидермиса как при pemphigus foliaceus. Клетки эпидермиса в зернистом и роговом слоях отечные, набухшие, разъединенные. Выводных протоков потовых желез почти не видно. Воспалительные явления в эпидермисе почти отсутствуют. В дерме…

Чрезвычайно широкое применение этих лечебных средств у детей нередко сопровождается явлениями непереносимости. Они могут быть аллергическими, токсическими и дисбактериальными. Аллергические явления могут быть общими или местными. Общие выражаются различными экзантемами: эритемными, уртикарными, скарлатиноформными, подобными кори, краснухе и пр. Особенно характерна триада: высыпь на 9-й день, лихорадка и эозинофилия. Часто наблюдаются отеки и астма. Местные проявления…

О частоте побочных явлений при лечении антибиотиками можно судить по следующим данным. У 12 из 1000 лечившихся пенициллином больных И. Ш. Кассирский наблюдал аллергические реакции, главным образом, крапивницу и реже отек век и лица. У. А. Аскаров сообщает о 24 случаях уртикарной реакции, 9 случаях высыпаний, напоминающих erythema exsudativum multiforme, 8 — эритродермии и 2…

Повышенная чувствительность к пенициллину часто обусловливается предварительной сенсибилизацией организма дерматомикозами, вдыханием спор сапрофитных грибков и находящимися в пище сапрофитными грибками, известное количество которых является специфическим для данных продуктов питания, например, для хлеба, помидоров, картофеля и пр. Наиболее часто сенсибилизация по отношению к пенициллину наступает при соприкосновении этого антибиотика с кожей и слизистыми, например, при применении…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее