Актиномикоз (Клиника)

Клиника

Кроме висцерального актиномикоза, в зависимости от пути проникновения актиномицетов в кожу, различают две основные клинические формы актиномикоза кожи — первичную и вторичную.

Первичный актиномикоз кожи вызывается непосредственным проникновением актиномицета в кожу извне. Выражается клинически банальными по виду изменениями: воспалительным припуханием, панарицием, узелками, напоминающими туберкулезную волчанку, изъязвлениями, папуло-пустулезными и акне-иформными изменениями. Именно при этой форме обычно изолируют аэробные актиномицеты, поэтому некоторые авторы относят ее не к актиномикозу, а к нокардиазу.

Вторичный актиномикоз кожи встречается в 60% случаев в области лица и шеи, в 25% — в области живота и в 15% — в области груди.

После инкубационного периода, длящегося от 2 — 6 недель до нескольких лет, на месте внедрения грибка развивается в более редких случаях острое, а чаще — хроническое воспаление. Первоначальные изменения чаще всего находят в полости рта как ограниченное, мягкое, неболезненное припухание десны около кариозного зуба или в области угла нижней челюсти. В других случаях начальное воспаление более поверхностно и диффузно.

В третьих случаях первым симптомом является тризм, вызванный поражением жевательной мышцы. Эти изменения в полости рта могут регрессировать или же вскрыться с образованием свищей. Постепенно в области лица и шеи развивается диффузный, нечетко ограниченный инфильтрат, обладающий плотностью дерева и вызывающий слабое болезненное ощущение только при надавливании. Кожа срастается с подлежащим инфильтратом, натягивается, становится блестящей и приобретает багрово-красный оттенок.

В других случаях в подкожной ткани устанавливают образование отдельных узловатых инфильтратов, которые охватывают общим отеком и постепенно сливаются. В дальнейшем отдельные узлы или отдельные участки общего инфильтрата размягчаются, вскрываются и оформляются глубокие свищи, из которых выделяется жидкий гной, содержащий типичные желтовато-белые зернышки. Они ясно видны при размазывании гноя на чистом предметном стекле. Свищ постепенно заживает, оставляя рубец, но процесс прогрессирует без тенденции к самоизлечению.

Лимфатические узлы поражаются актиномикозом лишь при вторичной инфекции, в связи с чем может наступить и более значительная болезненность.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Гризеофульвин не обладает противобактериальными свойствами, вот почему не приводит к дисбактериозу и вторичным инфекциям. Как при применении гризеофульвина, так и при лечении эпиляцией, необходимо систематически очищать пораженные области водой и мылом и смазывать их кератолитическими и антимикотическими средствами (разбавленной тинктурой йода, преципитатной мазью и др.). При онихомикозах самое хорошее современное лечение проводится также гризеофульвином. При…

Бластомикоз — глубокий микоз, широко распространенный в Америке и вызываемый дрожжеподобными грибками. После открытия американского бластомикоза подобные картины заболевания наблюдались и в различных странах Европы. Так постепенно в группу бластомикоза были включены следующие клинические формы: blastomycosis типа Gilchrist, blastomycosis типа Busse-Buschke, blastomycosis типа Curtis, granuloma coccidioides, chromoblastomycosis и др. Еще совсем недавно описывали, да и…

Лечение поверхностных микозов гладкой кожи производят путем смазывания поверхности ее 5 — 10%-ной спиртовой настойкой йода, чередуя его со смазыванием мазью Вилькинсона, взятой в равных частях с цинковой мазью. Можно применять также анилиновые краски (1%-ные растворы с прибавлением 10% спирта) или синтетические фунгистатические препараты. При более упорных, неподдающихся лечению случаях, показаны 2 — 5%-ные мази…

Этот, называемый «европейским бластомикозом», сравнительно редкое заболевание. Вызывается Cryptococcus hominis. Выражается расположенными в подкожной ткани узловатыми и гуммозными образованиями, которые размягчаются и образуют кратериформные язвы, с неправильными краями, обильно выделяющие плохо пахнущий гной. Заболевание сопровождается общими явлениями, с метастазами в суставах, костях и внутренних органах, или же поражает кожу вторично по соседству с костями. Фистулизированные…

Основным требованием при лечении кандидоза (coop) в полости рта и на других слизистых является поддержание щелочной среды в пораженных областях путем полосканий и промываний естественными или искусственными щелочными жидкостями (минеральная вода, раствор питьевой соды) или смазыванием смесью бура глицерин (10%). Кроме того, применяют краски, чаще всего 1%-ный водный раствор генцианвиолета. При кандидозе кожи прежде всего…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее