Болезни кожи, вызываемые патогенными грибками, представляют собой очень большой раздел общей и, в частности, детской патологии. Они имеют особое значение и для Болгарии, где, несмотря на проведенную в государственном масштабе акцию по ликвидации массовой заболеваемости микозами, все еще количество больных микозами детей значительно.
У нас нет сравнительных данных о распространении микозов и пиодермитов. Однако, несомненно, что частота микозов не уступает частоте пиодермитов, а это обстоятельство делает необходимым у всех врачей поддерживать высокий уровень интереса, знаний, умения применять методы исследования, диагностики, лечения и профилактики микозов. Однако, можно сказать, что уровень научных данных в области микологии и, главным образом, их практическое использование не соответствует в достаточной мере общемедицинскому интересу, который вызывают микозы в настоящий момент.
Причин этого несколько.
В течение многих лет и в настоящее время медицинская микология развивалась как исключительно дерматологическая дисциплина. В значительной степени отстают от проблем микологии бактериология, общая патология, внутренняя и хирургическая клиники. Это отставание особенно велико в отношении вопроса систематики дерматофитов, нозологии микозов, их патогенеза и лечения.
Интерес к микозам увеличился и расширился в последние годы, когда в связи с массовым применением антибиотиков микотические заболевания, в особенности некоторые из них, участились, и в клинике появились более глубокие, тяжелые, висцеральные микозы и новые формы микозов.
Существует множество патогенных для кожи грибков (дерматофитов), и различные виды поражений, причиняемые ими на коже и слизистых, также многочисленны и разнообразны. Весьма разнообразны также и естественные местонахождения дерматофитов, их носители и переносчики, пути внедрения их в человека, локализация и распространение патологических процессов и пр.
Вопросы диагноза, дифференциального диагноза, эпидемиологии, профилактики и лечения микозов тесно связаны с видами дерматофита — возбудителя микоза, поэтому клиническая микология не может быть результативной без лабораторной помощи: обнаружение микотических паразитов под микроскопом и их выращивание в культурах для определения родовой и видовой принадлежности.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Споротрихоз выражается висцеральными и кожными поражениями. Они чаще бывают глубокими, но встречаются и поверхностные изменения. Возбудителями споротрихоза являются различные виды грибков рода Sporotrichon: Sporotrichon Schenkii, S. Beurmanni, S. Gougeroti и S. Jeanselmei. Споротрихоны широко распространены в природе как спорофиты на растениях и фруктах. Заболевают также и животные (собаки, лошади, мулы, крысы), от которых при подходящих…
При диссеминированной форме, развивающейся с первичным шанкром или без такового, вследствие распространения гематогенным путем появляются рассеянные подкожные узлы на коже тела, спаянные с ней, западающие в центре, и увеличивающиеся по периферии. Они могут претерпевать регресс или размягчаются и вскрываются свищами. После заживления остаются коричневые рубцы. Наряду с этим поражение может охватить кости, внутренние органы, слизистую…
Выражаются в виде споротрихозного лишая, пемфигоидными (пузырчатыми) сыпями, как папулонекротический туберкулез или имеют форму коричневато-красных, не шелушащихся пятен. Вероятно, некоторые из изменений, описанных при эпидемической форме, в сущности являются споротрихидами. При споротрихозе наблюдаются иммунобиологические феномены, обусловливающие возможность проведения кожных проб и серологических реакций (преципитационных).Диагноз Диагноз ставится легко, если думать об этом заболевании, так как возбудителя…
Этот глубокий микоз представляет для нас более значительный интерес, вследствие его еще сравнительно частого распространения у взрослых и у детей, включая и грудной возраст. Нам известно описание случая заболевания 9 месячного ребенка. Возбудитель. Что касается возбудителя актиномикоза у человека все еще существуют противоречивые мнения и невыясненность, оказывающая влияние и на нозологию актиномикоза. Большинство авторов считает,…
Клиника Кроме висцерального актиномикоза, в зависимости от пути проникновения актиномицетов в кожу, различают две основные клинические формы актиномикоза кожи — первичную и вторичную. Первичный актиномикоз кожи вызывается непосредственным проникновением актиномицета в кожу извне. Выражается клинически банальными по виду изменениями: воспалительным припуханием, панарицием, узелками, напоминающими туберкулезную волчанку, изъязвлениями, папуло-пустулезными и акне-иформными изменениями. Именно при этой форме…
Общее состояние долго может оставаться без изменений. Однако постепенно развиваются общие явления с кахексией или с тяжелыми осложнениями, особенно при переходе процесса в глубину (кости, мышцы) или при поражении черепа, легких, органов брюшной полости. Описанная морфология и эволюция наблюдаются и при остальных кожных локализациях актиномикоза (в стенках брюшной и грудной полостей, перианально). Во рту, помимо…
Этот глубокий микоз — мадурская стопа, наблюдаемый эпидемически в тропических странах, встречается и в Болгарии, причем первые аутохтонные случаи заболевания в нашей стране, описанные Б. Бероном, наблюдались именно у детей. Мицетома вызывается различными грибковыми паразитами родов и видов Nocardia, Madurella, Aspergillus и другими, которые еще недостаточно изучены и дифференцированы. Изменения начинаются и развиваются преимущественно на…
Микотические поражения, сходные с описанными выше, наблюдаются в результате патогенного воздействия различных плесневых грибков, как Aleurisma, Scopulariopsis, Aspergillus, Penicillium, Mucor и других. Они могут вызывать как поверхностные, так и глубокие поражения без признаков, специфических для вызывающего их вида грибков. Aleurisma — может вызывать подобные микроспории поражения волосистой части головы у детей, а также и онихомикоз.Scopulariopsis…
Выбор средств и методов лечения микозов зависит прежде всего от клинической формы и локализации поражения и в меньшей мере от вида возбудителя. В качестве средств для наружного, местного лечения издавна применяются йод, сера, ртутные соединения, бензойная кислота, фенол, резорцин, пирогалол, тимол, дегти, хризаробин, а как более новые средства — анилиновые краски (пиоктанин, фуксин, генцианвиолет и…
После предварительного размягчения и отторжения корок и толстого слоя чешуек при их наличии проводится эпиляция волос. При наличии небольших одиночных очагов можно проводить механическую эпиляцию пинцетом. В большинстве случаев необходима эпиляция рентгеновыми лучами, которую должен проводить только специалист — рентгенотерапевт, и то у детей в возрасте старше 4 лет. У детей более младшего возраста, в…
