Фармакологические эффекты СГ (Для лечения интоксикаций)

Для лечения интоксикаций используют следующие мероприятия или медикаментозные средства: отмену СГ, слабительные (вазелиновое масло), холестирамин, унитиол, атропин, дифенин, β-адренолитики, антикальциевые препараты. Показания к применению СГ при неотложных состояниях. У детей существуют две основные группы состояний, при которых могут быть использованы СГ: острая сердечная недостаточность и аритмии.

При лечении острой сердечной недостаточности СГ не должны быть препаратами первого назначения, так как сопровождающие ее гипоксия и ацидоз резко снижают терапевтическую эффективность этих препаратов, одновременно усиливая вероятность интоксикации. СГ могут быть назначены только после первичных мероприятий, направленных на восстановление газообмена и уменьшение ацидоза. В этих случаях чаще используют быструю дигитализацию: 1/2 дозы препарата внутривенно и 1/2 — внутримышечно.

При лечении аритмий основным показанием к СГ является мерцательная аритмия, при которой уменьшается частота сокращения желудочков и устраняется дефицит пульса.

При пароксизмальной тахикардии следует помнить, что при ее желудочковых формах СГ может вызвать фибрилляцию желудочков. Вазодилататоры. В условиях догоспитального этапа у детей в настоящее время находят применение нитроглицерин и ганглиоблокаторы (ГБ). Нитроглицерин.

Механизм действия. Увеличение функциональной активности структур мозга (в частности, ядра солитаркого тракта), оказывающих тормозное влияние на симпатическую импульсацию к сосудам (в основном к венам большого и малого круга кровообращения) и к сердцу.

За счет расширения вен большого круга кровообращения нитроглицерин увеличивает депонирование крови, снижает венозный возврат к сердцу, его размеры, конечное диастолическое давление, объем крови в сосудах легких, что тоже ведет к снижению давления в них.

В итоге существенно облегчается работа сердца. Одновременно нитроглицерин улучшает кровоснабжение миокарда под эндокардом в области, где чаще возникают нарушения кровоснабжения миокарда.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Увеличение силы сердечных сокращений и сердечного выброса приводит к ликвидации тахикардии и дефицита пульса, уменьшению размеров дилатированного сердца, увеличению диуреза и ликвидации отеков, возрастанию жизненной емкости легких и исчезновению одышки и цианоза. Кроме перечисленных эффектов СГ вызывают повышение тонуса сосудов сердца, легких, брюшной полости. Фармакокинетика СГ. В неотложной терапии используют внутривенное введение СГ (струйное медленное…

Вполне понятно, что наиболее эффективным способом борьбы с ацидозом является устранение причин, вызвавших его развитие. Однако в тяжелых экстренных ситуациях используют и симптоматическую терапию. Натрия гидрокарбонат диссоциирует на натрий и гидрокарбонатный анион, который соединяет ионы водорода с образованием угольной кислоты. Катион водорода связывается только во внеклеточной жидкости, в клетку гидрокарбонатный ион не проникает и внутриклеточный…

Фармакологическая характеристика других β-адреномиметиков, используемых при синдроме бронхиальной обструкции, представлена в табл. 6 в сравнении с характеристикой фармакологических свойств адреналина. Как свидетельствуют данные, бронхорасширяющее действие любого из β-адреномиметиков слабее, чем у адреналина. Однако большая устойчивость к ферментам, инактивирующим катехоламины, и, следовательно, большая продолжительность действия, эффективность при ингаляционном и энтеральном введении — серьезное преимущество орципреналина сульфата,…

Поддерживающая доза рассчитывается в процентах от полной терапевтической дозы (доза насыщения) с учетом коэффициента элиминации — процент от введенной дозы, на который она уменьшается за сутки. Для дигоксина это значит, что полную терапевтическую дозу надо умножить на 0,3 (коэффициент элиминации 30 %), а для строфантина на — 0,5 (коэффициент элиминации 50 %). Поддерживающую дозу делят…

Норадреналин — основной медиатор симпатической нервной системы, депонирующийся в везикулах пресинаптических окончаний постганглионарных симпатических нервов. В мозговом слое надпочечников он содержится вместе с адреналином и другими катехоламинами, составляя 10 — 20 %. Механизм действия норадреналина состоит в прямой стимуляции адренорецепторов, что приводит к развитию разнообразных фармакологических эффектов. Фармакокинетика норадреналина. Препарат при подкожных инъекциях плохо всасывается,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее