Транспортировка пострадавших с различными повреждениями

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Тактика врача скорой помощи в особых случаях / Транспортировка пострадавших с различными повреждениями

Положение во время транспортировки пострадавших с различными повреждениямиа — подозрение на перелом позвоночника (сознание сохранено; б — черепно-мозговая травма, сознание сохранено, признаки шока отсутствуют; в — черепно-мозговая травма, сознание сохранено, кровообращение компенсировано (ножной конец опущен не более чем на 10—15°); г — кровопотеря и шок (голова опущена, ноги приподняты на 10—15°); д — кровопотеря и шок без повреждения нижних конечностей и таза (положение «перочинного ножа»); е — повреждения и острые заболевания органов грудной клетки, сопровождающиеся ОДН; ж — при повреждениях органов брюшной полости и таза, при переломах костей таза, при острых заболеваниях органов брюшной полости (положение «лягушки»); з — стабильное боковое положение для транспортировки пострадавших и больных с утратой сознания.

Такую возможность обеспечивает оборудование носилок переносными съемными шинами, полотнищами из синтетической ткани или иммобилизационными матрацами-носилками. Последние представляют собой прорезиненный матрац, заполненный воздухом и мелкими гранулами пенополистирола.

Пострадавшего укладывают на матрац, который моделируют под положение, зависящее от характера травмы. Затем через специальные вентили отсасывают воздух, и матрац, затвердевая, повторяет рельеф тела ребенка. При выборе положения, необходимого для того или иного вида травмы, придерживаются рекомендаций В. Р. Прокофьева и соавт. (1985). Эти положения обеспечивают наименее травматичные условия транспортировки пострадавших.

В заключение необходимо подчеркнуть, что овладение практическими навыками реанимации и интенсивной терапии является важным условием успешного оказания догоспитальной экстренной медицинской помощи.

Для контроля этой деятельности в педиатрической службе Ленинградской станции скорой и неотложной помощи на каждого врача, приходящего на подстанцию, заполняется квалификационная карта, отражающая как теоретический его уровень, так и овладение практическими навыками.

Карта позволяет индивидуализировать подготовку педиатров. В конце года проводятся заседания «квалификационной комиссии», оценивающей подготовку специалиста и намечающей пути дальнейшего повышения его квалификации.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Объем реанимационного пособия на догоспитальном этапе существенно варьирует в зависимости от того, какой уровень экстренной педиатрической помощи обеспечивает терапию больного. Эти различия определяются не только и не столько квалификацией врача, участвующего в лечении ребенка, сколько тем, есть ли у него дополнительный медицинский персонал и каково медикаментозное и техническое оснащение. Педиатр пункта неотложной помощи работает один,…

Сужения зрачков можно ожидать, только если в процессе реанимации не были введены атропин и адреналин. Массаж сердца продолжают до восстановления сердечной деятельности либо 20 — 30 мин, если эффект не получен. Осложнения возникают при травматичном проведении массажа. При чрезмерном давлении не на грудину, а на ребра у реанимируемого могут быть их переломы и пневмоторакс. Возможен…

Транспортная иммобилизация при травмах костно-суставного аппарата у детей а — переломы костей предплечья; б — переломы плечевой кости; в — переломы бедренной кости; г — переломы костей голени По данным Ленинградской педиатрической службы городской станции скорой и неотложной помощи был проведен анализ случаев «смерти в присутствии», т. е. в период от прибытия врача к больному…

Для восстановления и поддержания свободной проходимости дыхательных путей используют туалет ротовой полости, введение воздуховода, оротрахеальную интубацию, трахеостомию, санацию трахеобронхиального дерева. Туалет ротовой полости показан как первичное мероприятие при любом остро развившемся расстройстве дыхания, первичной реанимации, для профилактики дыхательных нарушений у больных в коме при утрате глотательного и кашлевого рефлекса. Методика туалета ротовой полости затруднена, если…

Медикаментозная дефибрилляция показана в тех случаях, когда отсутствует возможность применения дефибриллятора. Ее осуществляют внутрисердечной инъекцией лекарственных средств. Первоначально с помощью 7,5 % раствора калия хлорида (1 — 1,5 мл на год жизни) переводят фибрилляцию в полную остановку сердца с последующей нейтрализацией избытка калия введением 10 % раствора кальция хлорида (0,1 — 0,2 мл на год…

Популярное
Новое Прочее