Синдром кровотечения из пищеварительного тракта (Осложненное течение)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Острые хирургические заболевания органов грудной клетки и брюшной полости / Синдром кровотечения из пищеварительного тракта (Осложненное течение)

Осложненное течение синдрома портальной гипертензии имеет характерный анамнез, указывающий на перенесенные вирусный гепатит, сепсис новорожденных, повторяемость кровотечений.

При объективном осмотре у ребенка выявляют усиленный венозный рисунок на передней брюшной стенке, сплено- и гепатомегалию. Кровотечение проявляется неоднократными рвотами алой кровью (при варикозном расширении вен пищевода) или желудочным содержимым цвета кофейной гущи (при варикозном расширении вен пищевода и желудка).

Нередко у больного бывает обильный зловонный кашицеобразный дегтеобразный стул, который может появиться еще до начала рвоты.

Кровоточащие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в детском возрасте лишь в редких случаях обусловлены язвенной болезнью. Родители, как правило, не указывают врачу на типичный «язвенный» анамнез своего ребенка (боли в надчревной области, четко связанные с приемом пищи, «голодные» боли, желудочный дискомфорт и др.).

Чаще об острых язвах следует подумать при кровавых рвотах у больных с системными заболеваниями на фоне лечения кортикостероидами, салицилатами или нестероидными противовоспалительными препаратами (метиндол, бруфен). В раннем возрасте кровоточащие язвы желудка могут возникнуть в разгар токсических форм ОРВИ.

Обильное выделение из прямой кишки темной крови без сгустков характерно для пептической язвы дивертикула подвздошной кишки, возникающей из-за наличия в его стенке островков гетеротропной слизистой оболочки желудочного типа или ткани поджелудочной железы. Кровотечение в большинстве случаев начинается внезапно, среди полного здоровья.

Родители отмечают, что у ребенка был стул «чистой кровью» или с небольшими примесями кала без слизи. Температура тела нормальная. Жалоб ребенок не предъявляет. Тяжелое кровотечение сопровождается прогрессирующим ухудшением общего состояния. В редких случаях заболевание протекает легко, сопровождается необильным кровотечением, которое возникает периодически, с большими промежутками и не всегда сразу замечается родителями ребенка.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей являются результатом неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей и лишь в редких случаях проглатываются преднамеренно. В большинстве своем инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно-кишечному тракту, однако часть из них задерживается там на длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается соответственно…

Наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Однако в ряде случаев при попадании инородных тел имеются определенные клинические проявления, которые зависят от особенностей проглоченного предмета, возраста ребенка и возникающих осложнений. В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладает испуг (плач, двигательное беспокойство). В школьном возрасте дети сообщают…

Острая задержка мочи является симптомом хирургического заболевания, требующего срочной госпитализации и лечения. Различают полную и неполную (частичную) задержку мочи. При полной задержке ребенок совершенно не может опорожнить мочевой пузырь, при неполной — мочится сам, но мочевой пузырь опорожняется частично, в силу чего образуется значительное количество остаточной мочи. В отличие от экскреторной анурии, при острой задержке…

Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из крайней плоти, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. У мальчиков старше 2 — 3 лет наружное отверстие крайней плоти увеличивается в размерах и фимоз ликвидируется. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его…

Баланопостит (острое воспаление головки полового члена и крайней плоти) является частым осложнением фимоза. Причиной его служит хроническая задержка смегмы и небольшого количества мочи в крайней плоти, способствующие развитию инфекции. При баланопостите возникают резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоен. В результате отека и резкой болезненности может наступить…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее