Травматические вывихи (Пассивное сгибание и разгибание)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Травматические вывихи (Пассивное сгибание и разгибание)

Пассивное сгибание и разгибание не вызывают беспокойства ребенка, попытки супинации резко болезненны. Часто отсутствуют активные движения в плечевом суставе. Однако при отвлечении внимания ребенка можно установить полную безболезненность подвижности в этом суставе.

Обязательно нужно обратить внимание на ключицу пострадавшего, так как ее травма может вызвать сходное патологическое положение конечности.

Дифференциальной диагностике помогают обнаруженная припухлость и болезненность в области ключицы. При этом виде травмы также никогда не нарушается пронация предплечья. От ушиба области локтевого сустава подвывих отличают механизм травмы (падение на локоть) и наличие кровоподтека. Лечение подвывиха головки лучевой кости обычно производят в травматологическом пункте.

Техника вправления подвывиха головки лучевой кости. Врач садится лицом к ребенку. Левой рукой захватывает и фиксирует его плечо в области локтевого сустава.

Правой рукой берет больного за кисть и лучезапястный сустав, одновременно производит тягу по оси предплечья и супинацию с последующим сгибанием руки в локтевом суставе до прямого угла. В момент окончания сгибания обычно (но не всегда) ощущается щелчок, характерный для вправления головки луча. После вправления ребенок сразу перестает беспокоиться, и у него вскоре восстанавливаются движения.

Иногда манипуляцию приходится повторять 2 — 3 раза. Руку фиксируют дисциплинирующей косынкой на 1 — 2 дня.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Анамнез всегда указывает на наличие прямой травмы (падение на лыжах, неудачный соскок с гимнастического снаряда, пинок и т. п.). При отрыве седалищного бугра из-за сокращения прикрепляющихся к нему сгибателей голени ребенку трудно согнуть с больной стороны ногу в коленном суставе. Переломы тазового кольца без нарушения его непрерывности наблюдаются только при переломах лобковой и седалищной костей….

Рвота возникает сравнительно часто (2/3 наблюдений), сразу после травмы или спустя несколько часов. Местно при пальпации обнаруживают болезненность в левом подреберье, здесь же неотчетливое напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина — Блюмберга, как правило, отрицательный. Диагноз обычно ставят только при наблюдении за больным в динамике в условиях стационара. Клиническая картина изолированного повреждения поджелудочной железы…

Инородные тела пищевода чаще всего бывают пищевого происхождения или являются следствием привычки держать во рту какие-нибудь мелкие предметы. Проглатывание острых тонких инородных тел (рыбные кости, иголки и т. д.) сопровождается острой болью. Внедрившись в стенку пищевода, они могут вызвать эзофагит либо при прободении — воспаление окружающих пищевод тканей. Крупные инородные тела могут полностью закрыть просвет…

Срочная госпитализация в стационар с глазным и ЛОР-отделениями. Необходима экстренная консультация отоларинголога для решения вопроса о дренировании пазух носа. При выраженном экзофтальме — рассечение наружной спайки века под местной новокаиновой инфильтрационной анестезией. Ультрафиолетовый ожог глаза — частые закапывания 2% раствора новокаина, длительные холодные примочки водой из-под крана, нахождение в затемненном помещении. Амбулаторное наблюдение офтальмолога. Госпитализация…

Переломы позвоночника возникают при падении с высоты, во время транспортных происшествий, занятий спортом, сопровождающихся ушибом спины. Наиболее часты у детей неосложненные переломы позвоночника, и лишь в 10 % случаев может быть сочетание с повреждением спинного мозга. Типичны компрессионные переломы одного-двух позвонков в среднегрудном отделе, реже — в поясничном и крайне редко — в шейном. Клиническая…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее