Гематома и абсцесс носовой перегородки

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Гематома и абсцесс носовой перегородки

Гематома и абсцесс носовой перегородки чаще всего возникают как следствие травмы. Диагностика их относительно проста, так как процесс локализуется в хрящевом отделе носовой перегородки под слизистой оболочкой, которую хорошо видно, если приподнять кончик носа больного вверх.

При осмотре можно обнаружить утолщение носовой перегородки с характерным округлым выпячиванием в области образования гематомы или абсцесса.

Ребенок жалуется на боль в носу, нарушение носового дыхания и как следствие этого — гнусавость. В первые часы после травмы и образования гематомы не следует больного срочно госпитализировать (если нет других показаний), потому что необходимо дать время на возможность тромбирования поврежденных сосудов.

Вскрытие гематомы, как правило, осуществляется не раньше чем через 12 ч от момента ее образования, на этот срок следует ограничиться назначением антибактериальных препаратов и местно в нос растворов сосудосуживающих средств (5% раствор эфедрина — 2 — 4 капли/6 ч).

При абсцессах носовой перегородки, которые чаще бывают как результат своевременно не распознанной гематомы или инфицированной травмы, госпитализация показана без промедления для срочного вскрытия гнойника.

Иначе воспалительный процесс может привести к гнойному расплавлению хрящевого скелета носа с последующими выраженными косметическими и даже функциональными нарушениями.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Брадикардия с прогрессивным снижением артериального давления. При переломе основания черепа нарушения кровообращения и дыхания сочетаются с меньшей степенью угнетения ЦНС, так как процесс первоначально затрагивает структуры продолговатого мозга. В этих случаях также имеются симптомы повреждения черепных нервов основания мозга: обонятельных, зрительного, глазо-двигательного, отводящего и лицевого. Возможна ликворея в виде истечения спинномозговой жидкости, окрашенной кровью, через…

Диагностика Диагностика характера повреждения носа проста. Она основывается на выявлении внешних признаков травмы и ее осложнений: кровотечения — при повреждении слизистой оболочки носа, ликвореи — при разрушении решетчатой кости, течения — при сочетанных травмах глазницы и слезовыводящих путей, подкожной эмфиземы в области лица — при нарушении целостности придаточных пазух носа. При переломах костей носа пальпаторно…

Заболевания и травмы наружного уха схожи с аналогичными процессами наружного носа и требуют такой же тактики и методики оказания неотложной помощи. Острое воспаление среднего уха (средний отит) Острое воспаление среднего уха (средний отит) чаще всего осложняет ОРВИ или другие инфекционные заболевания у детей (скарлатина, корь). Наиболее частым путем распространения инфекционного агента является слуховая труба. Диагностика…

Инфузионная терапия обязательна, так как гипоксия при артериальной гипотензии для ЦНС более опасна, чем «мифическая» угроза жидкостной перегрузки и отека мозга. При необходимости обезболивания используют ненаркотические анальгетики (анальгин). Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе не показано из-за опасности повышения внутричерепного давления и угнетения дыхательного центра. Тактические решения при закрытой черепно-мозговой травме у детей всегда однозначны…

При выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок. Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее