Родовая опухоль предлежащей части

Родовая опухоль предлежащей части обычно рассасывается в течение первых 2 суток, редко позже (3—4-й день); остающиеся на ее месте кровоизлияния рассасываются в течение 8—10 дней.

Родовая опухоль обычно не требует лечения. Прогноз, как правило, благоприятный. Лишь в редких случаях наблюдается омертвение с глубоким проникновением гангренозного распада вплоть до кости. В таких случаях говорят о септическом процессе; прогноз крайне плохой. Такое состояние требует антисептической терапии: на некротическую поверхность накладывают пенициллиновую мазь, назначают инъекции пенициллина (до 30 000 ЕД на 1 кг веса в течение суток), применяют различные виды стимулирующей терапии — витамины С и В1 гемотрансфузии и т. д.

Кефалогематома

Приблизительно в 0,5% родов в черепном предлежании на одной из теменных костей развивается флюктуирующая припухлость с резко ограниченными контурами, не выходящая за границы родничка или швов. Кефалогематома — кровоизлияние под надкостницу черепной кости.

Кефалогематома образуется при отслоении надкостницы от кости во время родовых схваток, когда имеют место повторные движения головки взад и вперед. При этом нарушается целость мелких поверхностных сосудов, и кровь из сосудов скопляется под разрыхленной надкостницей.

Кефалогематома бывает трех видов:

  • кефалогематома наружная (cephalohaematoma externum) —скопление крови между надкостницей и костью. Эта форма встречается чаще всего. Она может наблюдаться даже при совсем нормально протекающих родах;
  • кефалогематома внутренняя (cephalohaematoma internum) —скопление крови между внутренней поверхностью кости и твердой мозговой оболочкой. Такая форма встречается редко; диагностика ее весьма затруднительна; лишь наличие симптомов раздражения мозговой коры может помочь в распознавании такой кефалогематомы;
  • кефалогематома между надкостницей и galea aponeurotica — подапоневротическая кефалогематома. Такая форма встречается еще реже. При этом опухоль не имеет резких границ, над уровнем головы выдается мало, распространяется нередко на большую поверхность, переходя через швы (смотрите рисунки ниже).

Кефалогематома в разрезе

Кефалогематома в разрезе

1 — переост; 2 — кровь.

Кефалогематома правой теменной кости Кефалогематома
правой теменной кости

Кефалогематома резко заканчивается той костью, над которой гематома расположена, так как каждая кость имеет свой кожный футляр. По этому признаку можно отличать кефалогематому от caput succedaneum; родовая опухоль бывает обычно сливной и захватывает всю верхнюю часть головы.


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

У новорожденных детей с внутричерепными травмами можно отметить ряд очаговых и общемозговых симптомов: отсутствие глотательного и сосательного рефлексов, гиперкинезы (судороги, автоматические движения, зевота, тремор), отсутствие сна, частые вскрикивания, резкое беспокойство, гипотония, сменяющаяся гипертонией, припадки асфиксии, цианоз общий и вокруг рта, гипер-и гипорефлексия, нистагм, симптом Грефе. Мы отмечали отсутствие сна при открытых глазах, устремленных в пространство;…

Иногда у новорожденных в результате родовых травм наблюдаются легкие случаи поражения центральной нервной системы, при которых вопрос о характере поражения остается открытым. В некоторой части таких случаев можно думать о микротравмах, которые впоследствии могут быть выявлены в виде определенных изменений со стороны нервной системы у детей. Наряду с этим встречаются новорожденные с функциональными расстройствами центральной…

Клинико-морфологические данные показывают, что тяжелые мозговые повреждения у новорожденных, так называемые внутричерепные травмы, в большинстве случаев сочетаются с ателектазами легких и пневмонией. В основе ателектаза легких и расстройства легочного кровообращения лежат тяжелые нарушения функций центральной нервной системы новорожденного, связанные с повреждением ее во время родового акта или с внутриутробным кислородным голоданием плода. Ателектаз и застойные…

У детей с внутричерепной травмой пульс в первые сутки жизни замедлен (90—100 ударов в минуту), на 2—3-й день иногда отмечается учащение его, а к концу первой недели при удовлетворительном состоянии пульс доходит до 120—125 ударов в минуту; среднее давление на 15—20 мм ниже артериального (А. Ф. Зеленский). По данным О. Р. Костенко, у новорожденных, родившихся…

При появлении первых симптомов внутриутробной асфиксии А. П. Николаев рекомендует применять: Вдыхание кислорода роженицей по 3—5 минут через каждые 5 минут до выравнивания сердцебиения плода. Применение кислорода улучшает газообмен у матери и повышает снабжение кислородом крови плода. Одновременное внутривенное введение роженице 50 мл 40—50% раствора глюкозы. Глюкоза стимулирует процесс окисления в мозговой ткани и в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее