Родовая опухоль предлежащей части

Родовая опухоль предлежащей части обычно рассасывается в течение первых 2 суток, редко позже (3—4-й день); остающиеся на ее месте кровоизлияния рассасываются в течение 8—10 дней.

Родовая опухоль обычно не требует лечения. Прогноз, как правило, благоприятный. Лишь в редких случаях наблюдается омертвение с глубоким проникновением гангренозного распада вплоть до кости. В таких случаях говорят о септическом процессе; прогноз крайне плохой. Такое состояние требует антисептической терапии: на некротическую поверхность накладывают пенициллиновую мазь, назначают инъекции пенициллина (до 30 000 ЕД на 1 кг веса в течение суток), применяют различные виды стимулирующей терапии — витамины С и В1 гемотрансфузии и т. д.

Кефалогематома

Приблизительно в 0,5% родов в черепном предлежании на одной из теменных костей развивается флюктуирующая припухлость с резко ограниченными контурами, не выходящая за границы родничка или швов. Кефалогематома — кровоизлияние под надкостницу черепной кости.

Кефалогематома образуется при отслоении надкостницы от кости во время родовых схваток, когда имеют место повторные движения головки взад и вперед. При этом нарушается целость мелких поверхностных сосудов, и кровь из сосудов скопляется под разрыхленной надкостницей.

Кефалогематома бывает трех видов:

  • кефалогематома наружная (cephalohaematoma externum) —скопление крови между надкостницей и костью. Эта форма встречается чаще всего. Она может наблюдаться даже при совсем нормально протекающих родах;
  • кефалогематома внутренняя (cephalohaematoma internum) —скопление крови между внутренней поверхностью кости и твердой мозговой оболочкой. Такая форма встречается редко; диагностика ее весьма затруднительна; лишь наличие симптомов раздражения мозговой коры может помочь в распознавании такой кефалогематомы;
  • кефалогематома между надкостницей и galea aponeurotica — подапоневротическая кефалогематома. Такая форма встречается еще реже. При этом опухоль не имеет резких границ, над уровнем головы выдается мало, распространяется нередко на большую поверхность, переходя через швы (смотрите рисунки ниже).

Кефалогематома в разрезе

Кефалогематома в разрезе

1 — переост; 2 — кровь.

Кефалогематома правой теменной кости Кефалогематома
правой теменной кости

Кефалогематома резко заканчивается той костью, над которой гематома расположена, так как каждая кость имеет свой кожный футляр. По этому признаку можно отличать кефалогематому от caput succedaneum; родовая опухоль бывает обычно сливной и захватывает всю верхнюю часть головы.


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Экспериментальные исследования и клинические наблюдения при острой кровопотере, шоке и асфиксии показывают, что в механизме действия внутриартериальных вливаний ведущая роль принадлежит нервной рецепции артериальных сосудов. Метод Л. С. Персианинова сводится к следующему: после того, как игла введена в просвет пуповинной артерии и фиксирована в последней, к игле присоединяют шприц, заранее заполненный 10% раствором хлористого кальция,…

Причинами, вызывающими паралич плечевого сплетения (по Реуссу), могут быть давление (повреждение вследствие прижатия) и вытяжение (повреждение вследствие вытяжения или разрыва). Давление же может произойти при применении приемов Прагера, Фейт-Смелли (Prager, Feit-Smelly), при которых указательный и средний пальцы руки кладутся на заднюю часть шеи ребенка; при экстракции головки они могут произвести давление в надключичной ямке. Параличи…

Наилучший эффект при асфиксии достигается применением карбогена, т. е. смеси кислорода с углекислотой в концентрации последней от 5 до 7%. При этом одновременно уменьшается кислородная недостаточность и возбуждается дыхательный центр. При отсутствии карбогена можно попеременно давать кислород и чистую углекислоту из разных  подушек. Применение углекислоты наиболее уместно, когда уже появится первый вдох, а угнетение дыхательного…

Рудиментарные формы — параличи единичных мышц (например, паралич дельтовидной мышцы). Диагностика обычно не представляет особых затруднений; необходимо исключить сифилитический псевдопаралич  Парро, поражение плечевой кости, поражение плечевого сустава, полиомиелит, мозговые параличи. Дифференцировать следует от сифилитического псевдопаралича Парро. Его можно исключить при отсутствии других признаков сифилиса: рентгенограммы костей (остеохондрит!), данных исследований глазного дна и т. д. Поражение…

Способ П. И. Савицкого направлен на профилактику и терапию внутриутробной асфиксии плода и одновременное лечение слабой родовой деятельности. Он состоит в том, что роженице при несвоевременном отхождении вод, угрожающей асфиксии плода и слабости родовой деятельности непрерывно вводят внутривенно капельным путем вещества, предупреждающее асфиксию плода: 300 мл 5% глюкозы, 10 мл 10% бромистого натрия, 1 мл…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее