Среднетяжелая форма болезни

Среднетяжелая форма болезни наблюдалась в 12,5% случаев и имела более характерную клиническую картину. Она начинается остро: повышается температура до 38 — 39 °C, появляются рвота (иногда повторная) и частый (10 — 12 раз) стул, водянистый, каловый, иногда золотистого, оранжевого или зеленого цвета с примесью слизи и очень редко — прожилок крови (по нашим данным — в 1,9%).

Тенезмы и их эквиваленты отсутствуют. Общее состояние ребенка ухудшается, наблюдаются беспокойство или вялость, снижение аппетита, уменьшение массы тела. Заболевание продолжается 3 — 4 нед. Субфебрильная температура держится в течение 2 — 3 нед, периодически повторяется рвота, длительно сохраняются общая вялость, анорексия, адинамия.

Нередко присоединяются осложнения: пневмония, отит, гипотрофия, гиповитаминоз.

Галя С., 8 мес 14 дней. Поступила в больницу на 4-й день болезни с диагнозом «дизентерия». Родилась в срок с массой тела 3 кг. Находится на грудном вскармливании, с 6 мес получает прикорм манной кашей, овощным пюре. Ничем не болела. Данное заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2 °C и появления жидкого стула со слизью до 6 — 7 раз в сутки.

На 3-й день заболевания состояние ухудшилось, повысилась температура до 38 °C, появились катаральные явления верхних дыхательных путей, в испражнениях примесь не только слизи, но и крови.

При поступлении в больницу на 3-й день заболевания состояние средней тяжести, температура 37,3 выраженные явления катара верхних дыхательных путей, стул до 7 раз, жидкий, со слизью и прожилками крови.

Ребенку были назначены диетотерапия, курс лечения мономицином, затем полимиксина М-сульфатом (с 14-го по 24-й день болезни). Стул нормализовался лишь на 21-й день болезни, явления катара верхних дыхательных путей прошли к 9-му дню.

При исследовании испражнений на 5-й, 9-й, 13-й дни болезни найдены ЭПКП серотипа О55 при отсутствии других микробов кишечной группы. Копрограмма в первые дни болезни выявила наличие большого количества слизи, лейкоцитов и эритроцитов.

Анализ крови (5-й день болезни): эр. 4,1410/л, Hb. 132 г/л, л. 8109/л, э. 1%, п. 12%, с. 21%, лимф. 62%, мои. 4 СОЭ — 18 мм/ч. Девочка выписана из больницы на 30-й день болезни в удовлетворительном состоянии, с нормальным стулом и отрицательными данными бактериологического обследования.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

ЭПКП принадлежат к роду нормальных кишечных палочек, обитающих в толстой кишке, которые выделил и описал в 1885 г. Escherich. Они имеют общие морфологические и биохимические свойства: грамотрицательные палочки, подвижные, ферментируют глюкозу, лактозу, маннит. ЭПКП имеют сложную антигенную структуру, позволяющую отличить их от нормальных кишечных палочек [Kaufmann F., 1943 — 1945]. Антигенный комплекс эшерихий представлен соматическим…

В изучении клинических особенностей эшерихиозов большие заслуги принадлежат отечественным и зарубежным ученым [Маслов М. е., 1958; Хохол Е. Н., 1960; Гусарская И. Л., 1962; Нисевич Н. И., Аванесова А. Г., 1962; Бакалов И., Спасов С., 1965; Андрундук А. А., 1965; Лосева А. Г., 1976; Макаренко М. А., 1980; Oclitz Н., 1974]. Изучение клиники кишечной коли-инфекции…

Лечение больных коли-инфекцией представляет большие трудности. Это связано с тем, что эшерихиозом болеют дети самого раннего возраста, с отягощенным преморбидным фоном и наличием тяжелых сопутствующих заболеваний; кроме того, они часто лишены грудного вскармливания. Из кишечных бактериальных инфекций именно при коли-инфекции наиболее часто у больных развивается тяжелое состояние токсикоза с эксикозом. Все это требует строго индивидуализированного…

Несмотря на представленную разницу ЭПКП указанных 3 групп, имеются и общие свойства, позволяющие характеризовать в целом всю группу. Так, ЭПКП, вызывающим заболевания у детей, свойственно наличие факторов вирулентности — энтеропатогенности и энтеротоксигенности, т. е. способность выделения токсина, природа которого недостаточно изучена. Эндотоксины по химической природе являются липополисахаридами (полимерами ацетиламиногексуроновой кислоты или токсическими протеинами) и способны…

С 1966 г. и в последующее время у больных значительно увеличилось разнообразие ЭПКП (выделено свыше 20 различных серотипов), первоначально с преобладанием эшерихий 9-го типа, а затем О124, О151, О119, O18. Изменился и возрастной состав заболевших, увеличилось число больных детей в возрасте от 12 до 24 мес (до 47,98%) и детей 2 — 3 лет. Значительно…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее