Эпидемиологическая особенность

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Эпидемиологическая особенность

Подавляющее большинство сальмонелл, циркулирующих во всех странах, так же как и у нас, относится к четырем серологическим группам — В, С, D, Е (98%) и только 2% — к остальным серогруппам. Почти 2/3 заболеваний связано с сальмонеллами группы В (S. typhimurium, S. heidelberg, S. derby).

Сальмонеллез typhimurium многие годы был ведущим в этиологической структуре заболеваний.
В 70-е годы в нашей стране долевое значение сальмонеллеза typhimurium несколько снизилось за счет роста других возбудителей, однако в последнее десятилетие удельный вес его снова возрос.

Это произошло из-за внутрибольничных очагов и вспышек в родильных домах, детских соматических и инфекционных больницах, вызванных разновидностью S. typhimurium (биовар HR), характеризующейся множественной резистентностью к большинству применяемых антибиотиков и повышенной выживаемостью во внешней среде, а также меньшей вирулентностью для энтерально зараженных мышей [Арбузова В. А., 1977].

Эпидемиологической особенностью сальмонеллезов является преимущественное поражение детей раннего возраста — первых 2 лет жизни, уровень заболеваемости которых в десятки раз выше показателей поражаемости детей школьного возраста.

Сезонный подъем заболеваемости сальмонеллезом падает на летние месяцы года
— июль, август. В Ленинграде на III квартал приходится до 1/3 всех заболеваний года. В настоящее время летальность от сальмонеллезов резко снижена по сравнению с 30 — 40ми годами этого столетия, когда она составляла у новорожденных детей 50%, а у недоношенных — 100%.

Вместе с тем смертельные исходы наблюдаются и сейчас преимущественно среди этой категории больных, они учащаются при присоединении добавочной инфекции (стафилококковой, дизентерийной, эшерихиозной и др.), а также других заболеваний (пневмоний, отита).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты у детей раннего возраста отличаются от гастроэнтеритов и энтероколитов сальмонеллезной этиологии тем, что их начало, так же как и при стафилококковом сепсисе, можно связать с употреблением молока матери, больной маститом. У детей старшего возраста причиной заболевания является пища, инфицированная стафилококком; в этих случаях заболевания протекают с клиникой пищевой токсикоинфекции. Вирусные…

Инвагинация у детей раннего возраста в отличие от сальмонеллеза начинается при нормальной температуре с резких приступообразных болей в животе, что вызывает сильное беспокойство ребенка. С первых часов заболевания наблюдается вздутие живота, удается пропальпировать инвагинат с видимой выше его перистальтикой кишки. Стул вначале каловый, в последующем состоит из алой жидкой крови и слизи. При пальцевом ректальном…

Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…

Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни. В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия,…

Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее