Патогенез сальмонеллезов сложен и остается недостаточно изученным. Возникновение и особенности развития болезни связаны с многообразием источников инфекции, величиной инфицирующей дозы возбудителя, различными путями передачи, состоянием организма ребенка до заболевания.

Поэтому в одних случаях развивается картина бурно протекающей пищевой токсикоинфекции, в других генерализованный инфекционный процесс (септические формы), и, наконец, возможны стертые и даже бессимптомные формы болезни. В настоящее время бесспорным является положение, согласно которому сальмонеллезы следует рассматривать как общий инфекционный процесс, в котором главную роль играют живые микроорганизмы и их токсины.

Долгое время господствующая в литературе концепция Гертнера, согласно которой эти заболевания вызываются термостабильным эндотоксином сальмонелл, сейчас полностью оставлена.

Известно, что сальмонеллы относятся к условно-патогенным микробам, т. е. при заражении для возникновения заболевания требуются дополнительные условия: массивные дозы инфекта или ослабленная сопротивляемость организма. Попадание в организм массивных доз инфекции осуществляется при употреблении в пищу зараженных сальмонеллами продуктов.

У детей раннего возраста, а также отягощенных различными патологическими состояниями как инфекционного, так и неинфекционного характера, заболевания возникают чаще в результате попадания в организм относительно небольших доз инфекции (заражения контактным путем).

Сальмонеллезам свойствен нозопаразитизм, т. е. наслоение на какие-либо другие заболевания. Наиболее часто сальмонеллез сочетается с кишечными инфекциями: дизентерией, энтроколитами стафилококковой и эшерихиозной этиологии [Тимофеева Г. А., Головнина Н. М., 1977].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию ОЦК, коррекцию водно-солевого обмена, КОС, восстановление микроциркуляции. Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей Вед эксикоза Соотношение потерь воды и солей Условия возникновения Клиническая картина Наиболее частый дефицит массы Результаты лабораторного обследования Изотонический (общая дегидратация) Эквивалентное в небольших количествах При среднетяжелых формах, ири тяжелых формах в ранние сроки…

Для посева испражнений, а также мочи, желчи используют элективные среды (среда Плоскирева и висмут-сульфитный агар) и среды обогащения (Мюллера, Кауфмана, Киллиана, селенитовый бульон, хлористо-магниевая среда). Последние значительно повышают высеваемость сальмонелл, особенно при малых их количествах в исследуемом материале [Килессо В. А. и др., 1967; Тарасова В. И., 1971]. Самым ответственным этапом бактериологической диагностики является идентификация…

Нейротоксикоз при сальмонеллезах развивается реже, чем токсикоз с эксикозом. Интенсивная терапия нейротоксикоза направлена на снятие разлитого возбуждения ЦНС, отека мозга и легких, восстановление нарушенной циркуляции крови. Для борьбы с гипертермией (повышение температуры свыше 39,5 °C) показано внутримышечное введение 50% раствора анальгина (0,1 мл на год жизни) в сочетании с физическим охлаждением (холод на голову и…

Из мочи сальмонеллы высеваются преимущественно в случаях с массивной бактериемией и реже, чем из испражнений (в 5,9% — Л. М. Бочкова, 1970; в 4,6% — Г. А. Тимофеева и соавт., 1977; 12,5% — Н. И. Королькова, 1976). Ценным методом диагностики сальмонеллеза, как уже указывалось, является посев крови. Он может быть использован с начала заболевания и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее