Энтеритная (диспепсическая) форма

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Энтеритная (диспепсическая) форма

Энтеритная (диспепсическая) форма сальмонеллеза наблюдается преимущественно у детей 1-го года жизни.

Данной формой сальмонеллеза болеют преимущественно дети, имеющие сопутствующие заболевания — рахит, экссудативный диатез, анемию. Заболевание начинается постепенно, часто с катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. В тяжелых случаях возможно развитие токсикоза с эксикозом.

Температура повышена (37,5 — 38,5 °C), появляется рвота (иногда повторная), вздутие живота. Стул учащается до 5 — 7 раз в сутки, каловый, обильный, водянистый, плохо переваренный, иногда с белыми комочками или небольшой примесью слизи.

При относительно легком течении заболевания нормализация стула наступает после 2 — 3 нед болезни: часть детей имеет длительно неустойчивый стул и повторное бактериовыделение. У детей старше 1 года картина заболевания приобретает типичную форму энтерита.

Лена К., 7 мес. Поступила в больницу на 7-й день болезни с диагнозом «сальмонеллез группы В brandenburg». Родилась от первой беременности, в срок; период новорожденности протекал без особенностей.

С 4 мес находилась на искусственном вскармливании.

Заболела остро: подъем температуры до 38˚ ухудшение общего состояния. Одновременно появился жидкий стул, содержащий большое количество белых комочков и небольшую примесь слизи.

Рвоты не было. В последующие дни температура держалась на субфебрильных цифрах, аппетит резко снижен, стул жидкий с примесью слизи, до 4 — 5 раз в сутки. При бактериологическом обследовании ребенка на дому в испражнениях на 4-й день болезни обнаружена сальмонелла группы В brandenburg.

При поступлении в больницу состояние средней тяжести, температура 37,8 °C, проявления рахита II степени. Живот вздут, мягкий, при пальпации урчание по ходу тонкой кишки. Печень увеличена в размерах на 2,5 — 3 см, плотная. Стул — 5 раз, жидкий, светло-коричневого цвета, с белыми комочками и небольшой примесью слизи.

При копрологическом исследовании обнаружены: недостаточная перевариваемость жиров и углеводов (нейтральный жир мыла + + +, крахмал + +) и небольшое количество слизи (+ +).

Анализ крови: л. 11 * 109/л, э. 8%, п. 5%, с. 26%, лимф. 54%, мон. 7%, СОЭ — 11 мм/ч. При бактериологическом исследовании — повторный высев сальмонеллы группы В brandenburg из кала.

При серологическом исследовании РНГА положительна с сальмонеллезным антигеном группы В в титре 1:800 на 8-й и 18-й дни болезни. Заболевание у данного ребенка расценено как среднетяжелая энтеритная форма сальмонеллезной инфекции.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты у детей раннего возраста отличаются от гастроэнтеритов и энтероколитов сальмонеллезной этиологии тем, что их начало, так же как и при стафилококковом сепсисе, можно связать с употреблением молока матери, больной маститом. У детей старшего возраста причиной заболевания является пища, инфицированная стафилококком; в этих случаях заболевания протекают с клиникой пищевой токсикоинфекции. Вирусные…

Инвагинация у детей раннего возраста в отличие от сальмонеллеза начинается при нормальной температуре с резких приступообразных болей в животе, что вызывает сильное беспокойство ребенка. С первых часов заболевания наблюдается вздутие живота, удается пропальпировать инвагинат с видимой выше его перистальтикой кишки. Стул вначале каловый, в последующем состоит из алой жидкой крови и слизи. При пальцевом ректальном…

Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…

Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни. В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия,…

Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее