Изменения в этиологической структуре сальмонеллеза

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Изменения в этиологической структуре сальмонеллеза

В 1957 — 1965 гг. тяжелые и средней тяжести формы сальмонеллеза наблюдались более чем у половины больных (53%), в то время как с 1969 г. и все последующие годы легкие формы занимают ведущее место и составляют 80 — 83%.

Изменения в этиологической структуре сальмонеллеза сказались в том, что в 1957 — 1965 гг. заболевания вызывались не более чем 7 разновидностями возбудителя, преимущественно группы В (85%), из которых S. breslau выделялась у 69% больных.

В 1969 — 1974 гг. заболевания были обусловлены уже 35 видами сальмонелл, относящихся по схеме Кауфмана — Уайта к 5 серологическим группам.

Отмечается значительное снижение роли возбудителей группы В с изменением внутригруппового распределения: в этиологии заболеваний редко встречается S. breslau; заболевания стали вызываться S. heidelberg и S. derby.

Значительно возросла роль группы С (S. cotbus, S. infantis, S. hiongve и др.), D (S. panama, S. dublin) и E (S. anatum). Заболевания, обусловленные двумя типами сальмонелл, в последние годы выявляются у 5,2 — 12,5% больных. Они протекали преимущественно в легкой и стертой формах (81,5%).

Комплексное бактериологическое обследование показало, что у 7,4% детей сальмонеллезная инфекция протекала в сочетании со стафилококковой инфекцией и у 1% — с другими кишечными инфекциями (дизентерией, кишечной коли-инфекцией), что позволяет говорить о нозопаразитизме, свойственном сальмонеллезу.

Сочетание сальмонеллеза со стафилококковой инфекцией наблюдалось значительно чаще у детей первого полугодия жизни (31%), чем у детей старше 3 лет (2%).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Энтеритные и гастроэнтеритные формы сальмонеллеза необходимо дифференцировать с коли-инфекцией у детей раннего возраста. Дифференциальная диагностика очень трудна, так как при обоих заболеваниях поражается тонкая кишка и наблюдается частый, водянистый, плохо переваренный стул, с примесью слизи. Некоторое, весьма относительное, значение может иметь окраска стула, в частности оранжевая при кишечной коли-инфекции и буро-зеленая («болотная тина») при сальмонеллезах,…

Стафилококковые энтероколиты, если они развиваются вторично на фоне общей стафилококковой инфекции, протекающей с гнойными метастатическими очагами, нужно дифференцировать с септической формой сальмонеллеза. В дифференциальной диагностике большое значение имеют правильно собранные анамнестические данные до заболевания. У больных стафилококковым энтероколитом часто имеются указания на предшествующую недиагностированную легкую форму стафилококковой инфекции: воспалительные заболевания пупка, кожи, глаз; длительный субфебрилитет…

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты у детей раннего возраста отличаются от гастроэнтеритов и энтероколитов сальмонеллезной этиологии тем, что их начало, так же как и при стафилококковом сепсисе, можно связать с употреблением молока матери, больной маститом. У детей старшего возраста причиной заболевания является пища, инфицированная стафилококком; в этих случаях заболевания протекают с клиникой пищевой токсикоинфекции. Вирусные…

Инвагинация у детей раннего возраста в отличие от сальмонеллеза начинается при нормальной температуре с резких приступообразных болей в животе, что вызывает сильное беспокойство ребенка. С первых часов заболевания наблюдается вздутие живота, удается пропальпировать инвагинат с видимой выше его перистальтикой кишки. Стул вначале каловый, в последующем состоит из алой жидкой крови и слизи. При пальцевом ректальном…

Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее