Суставной синдром (Артралгии)

Артралгии встречаются часто и при других очаговых инфекциях, локализованных в зубах, носовых пазухах и в других органах. Часты и разнообразны суставные синдромы при заболеваниях группы коллагенозов. Они обязательны при хроническом инфекционном полиартрите. В его начальной фазе суставной синдром может всецело напоминать синдром ревматизма, в результате чего именно в это время наиболее часто допускаются ошибки в диагнозе.

Артропатии, часто протекающие по типу ревматических, развиваются и при склеродермии. То же самое можно сказать и о красной волчанке, дерматомиозите и пр. В период активного туберкулезного процесса, в особенности в первых фазах туберкулеза, за исключением костно-суставного, отмечаются разнообразные суставные симптомы: артралгии, острый полиартрит, хронический полиартрит, тип Понсе (развивающийся как неспецифический хронический полиартрит).

Диагноз их затрудняется еще и тем, что ревматическая аллергия может вызвать позитивирование туберкулиновых реакций (парааллергия).

Только подробное анамнестическое и клиническое исследование (отыскание туберкулезного очага), устойчивость клинических симптомов при проведении противоревматического лечения и эффективность противотуберкулезной терапии иногда в состоянии способствовать постановке правильного диагноза.

Суставной синдром часто встречается и при других инфекционных заболеваниях. В таком случае он обусловливается воздействием самого возбудителя, его токсинами или аллергическими моментами. Токси-коаллергические изменения суставов могут полностью напоминать ревматические.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Процент ошибок, допускаемых при постановке диагноза у постели больного ревматизмом ребенка, все еще довольно велик. Этот процент различен для отдельных стран и для отдельных больничных учреждений. Как уже было указано, это зависит: От направленности врачебного внимания на ревматическое заболевание. От подготовки кадров. От взыскательности и тщательности исследования больных со стороны медицинских кадров. От диагностических возможностей…

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее