Изменение величин электрической, механической и электромеханической систол

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Изменение величин электрической, механической и электромеханической систол

Изменение величин электрической, механической и электромеханической систол приводит и к изменению их отношений, по степени которых также можно судить о состоянии сердечной мышцы.

В степени фазовых изменений сердечной деятельности при заболевании сердца, кроме функционального состояния миокарда, играют роль и гемодинамические изменения кровообращения.

Повышенное кровяное давление в аорте
требует больше времени для выравнивания желудочкового давления с повышенным диастолический давлением в аорте (удлинение фазы изометрического сокращения).

В противовес этому, пониженное давление в аорте, которое часто встречается при миокардитах, приводит к сокращению изометрической фазы. При стенозе митрального клапана вследствие более высокого давления в левом предсердии необходимо больше времени желудочковой мышце для закрытия левого атрио-вентрикулярного клапана (увеличение фазы асинхронного сокращения).

Ввиду того, что в таких случаях фаза изометрического сокращения начинается более высоким давлением в левом желудочке, необходимо меньше времени, чтобы давление в желудочке достигло уровня диастолического давления в аорте (уменьшается время изометрического сокращения). Этому способствует обстоятельство, что при более сильно выраженном митральном стенозе давление в аорте понижается.

При митральном стенозе также сокращается фаза изгнания вследствие того, что количество крови в левом желудочке уменьшено.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее