Частое сокращение фазы изгнания и удлинение механической систолы

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Частое сокращение фазы изгнания и удлинение механической систолы

При тяжелой недостаточности кровообращения наблюдалось частое сокращение фазы изгнания и удлинение механической систолы. Подобные изменения фазности сердечной деятельности получены и при исследованиях Р. Л. Гамбург, О. Г. Саломатиной и А. А. Галстян. Вопрос о зависимости изменения фаз сердечного цикла от степени активности ревматического процесса у больных ревматизмом детей разрабатывал Л. М. Аниканов.

Он исследовал фазовые отношения сердечного цикла у детей с первичным ревмокардитом без ревматического порока с разной степенью активности ревматического процесса. Определенная зависимость между степенью изменений ряда показателей фазового анализа сердечного цикла и степенью активности ревматического процесса установлена также и А. П. Зверевым и Л. М. Мойсюк.

Эти авторы наблюдали на 4—5 месяце после начала ревматического приступа выраженную тенденцию к нормализации —
чаще всего нормализовался период напряжения, а фаза изгнания обычно оставалась укороченной.

Через 10—12 месяцев от начала ревматического приступа наблюдалась полная нормализация фазовых отношений у 70% больных. У 30% больных с более тяжелым поражением миокарда и в этот период сохранялись патологические отклонения в фазовых отношениях, выражавшиеся в удлинении фазы изометрического сокращения и сокращении фазы изгнания.

У детей, которые были исследованы, поражение клапанов отсутствовало, следовательно, все патологические отклонения можно отнести за счет поражения миокарда. Значительные изменения в фазовом состоянии сердечного цикла у детей, больных ревматизмом, находят и другие авторы (А. А. Галстян, А. И. Пименов, Р. И. Буртман и др.). Все авторы единодушно считают, что поликардиография является ценным вспомогательным методом для уточнения степени и характера сердечных поражений у больных ревматизмом детей.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее