Диспротеинемия является характерным признаком острой фазы ревматизма. Она выражается уменьшением альбумина (обычно ниже 5%), увеличением всех глобулиновых фракций.

Большее диагностическое значение однако имеют а1-, а2-, γ-глобулины. Самая острая фаза ревматического процесса отражается на количества а-глобулинов. Их повышение особенно сильно выражено в первые 10—15 дней заболевания и связано с развивающимися процессами в мезенхиме, а2-гиперглобулинемия является неустойчивой величиной.

Она положительна при воспалительных процессах различной этиологии в тканях. Однако в то время как при более легких и более ограниченных болезненных процессах, каковыми являются и очаговые инфекции, она более незначительна и быстрее нормализуется, при генерализованных заболеваниях типа ревматизма, несмотря на ее колеблющийся ход, она остается повышенной довольно долго.

Продолжительное удержание а-гиперглобулинемии после затихания острых проявлений ревматизма иногда направляет внимание на существующую очаговую инфекцию. а-глобулинемия является ценным лабораторным показателем и в послеприступном, и во внеприступном периоде.

Здесь на первый план выступают а2-глобулины. Продолжительная а2-глобулинемия отражает в известной степени изменения в организме в этом периоде. Сопровождаясь внезапным резким повышением ос-глобулинов, она указывает на вероятно наступающий новый приступ. Во внеприступном периоде довольно часто и по незначительным поводам происходит изменение а-глобулинемии. Ее позитивация в этой фазе ревматизма сигнализирует, что в организме «что-то происходит».

Правильно, если подобные сигналы настораживают лечащего врача, а при их повторении он уже обязан искать и выяснить причину этого явления — обнаружить очаговую инфекцию чаще всего в зеве, околоносовых пазухах или в зубах, легкую ревматическую волну и пр. После самой острой фазы ревматического приступа γ-глобулины повышаются выше нормы.

В ходе развития ревматического процесса наблюдается как бы переход гиперглобулинемии от а- в γ-тип, что является выражением перемены воспалительных изменений из преимущественно экссудативного в преимущественно продуктивный тип.

Однако очень часто повышение γ-глобулинов обнаруживают еще в первые дни ревматического приступа.

Мы считаем это результатом воздействия на организм других заболеваний, очень часто предшествующих ревматическому приступу. При часто рецидивирующих формах ревматизма новый приступ наступает при наличии незатихшей еще в организме гамма-глобулинемии.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее