Анти-дезоксирибонуклеазный титр (АДН)

Анти-дезоксирибонуклеазный титр (в прошлом антистрептодорназный титр) обладает тем преимуществом, что он значительно дольше остается за пределами нормы, чем титры АСЛ-0 и АНАД. Трудности, возникающие при соблюдении требований безупречного проведения исследований, ограничили применение этого показателя в повседневной практике.

Использование клинико-лабораторных и серологических показателей в ходе ревматического заболевания. Мы согласны с мнением, что биохимические показатели неспецифичны для ревматического процесса.

И все же, это только кажется на первый взгляд. Если принять, что биохимические показатели более точно отражают изменения, наступающие в организме в результате ревматического процесса, более точно выявляют генерализацию и степень этих изменений, их динамику, то следует, что эти показатели более правильно характеризуют ревматический процесс, а, следовательно, и более тонко отражают его специфические элементы.

Однако для этого необходимо комплексное исследование нескольких таких показателей, которые выявляют различные изменения в организме. Особенно важно правильное толкование биохимических показателей, выражающих не только факт положительного или отрицательного результата, но и степень его выраженности, а также взаимоотношения отдельных показателей, их развитие в динамике.

Разумеется, что обсуждение и оценка таких данных должна производиться в сопоставлении с клиническими показателями общей картины заболевания.

Многочисленность всех клинико-лабораторных показателей мешает их одновременному применению у отдельного больного. Это вне пределов возможностей лаборатории и лечащего врача, а также и не по силам больного.

В целях облегчения работы ревматолога мы подвергли оценке ряд клинико-лабораторных показателей в различных сочетаниях, что позволило установить наиболее подходящие из них. Мы изучали сочетания разных лабораторных методов, добавляя их к РОЭ порознь или группами.

Была подвергнута оценке правильность отражения ими ревматического процесса. Тщательная оценка полученных результатов при анализе нашего клинического материала дала нам основание остановиться на следующих показателях, сгруппированных в четырнадцати сочетаниях — синдромах.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее