Глюкокортикоиды (Экспериментальные исследования Weismann)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Глюкокортикоиды (Экспериментальные исследования Weismann)

Экспериментальные исследования Weismann с сотр. показали, что глюкокортикоиды оказывают стабилизирующее влияние на лизосомные мембраны. In vitro кортизол и дельтакортизол предохраняют лизосомы от ультрафиолетовых лучей, от стрептолизина 0, a in vivo — от ультрафиолетовой радиации и реакции Аг—Ат. Наличие стабилизирующего лизосомные мембраны эффекта было подтверждено Сигидиным у леченных гормонами больных ревматизмом.

Глюкокортикоиды оказывают значительный стабилизирующий эффект и на стенки капилляров. По сравнению с другими противоревматическими препаратами они сильнее всего понижают проницаемость капилляров. Учитывая роль ее в воспалительном процессе; можно правильно оценить значение такого влияния глюкокортикоидов при лечении больных ревматизмом гормонами.

При выяснении противовоспалительных антиревматических средств большое внимание в прошлом уделяли их влиянию на активность гиалуронидазы. В этом отношении кортикостероиды, сравнительно с другими противоревматическими препаратами, обладают самой высокой эффективностью.

Несмотря на то, что в последние годы не придают столь положительного значения гиалуронидазной активности в развитии ревматического процесса, все же этот механизм воздействия глюкокортикоидов заслуживает внимания.

При уточнении показаний к применению глюкокортикоидов у больных ревматизмом детей следует учитывать ряд воздействий этих препаратов более общего характера, отражающихся положительно или отрицательно на состоянии и развитии детского организма, его отдельных органов и систем.

Особенно существенным в этом отношении является влияние гормонального лечения на общие обменные процессы. Прежде всего следует обратить внимание и оценить изменения углеводного обмена.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…

В нашей повседневной практике мы используем обычно путь медленного насыщения. При выборе метода лечения и дигиталисового препарата необходимо иметь ввиду тот важный факт, что разница между терапевтической и токсической дозой строфантина, особенно при больном миокарде, очень незначительна. Это создает большую опасность при внутривенном введении строфантина, особенно при наличии гипокалиемии. Чтобы избежать осложнений при строфантнновом лечении,…

Второй режим Показания: Ревматический приступ после начала обратного развития клинических и лабораторных показателей активности, замедление РУЭ, снижение ДФА и др. Тяжелые кардиопатии после выведения из состояния декомпенсации и при обратном развитии активности ревматического процесса, если дети находились в состоянии приступа. Больные дети в неактивной стадии протекания ревматического заболевания, со сложными сердечными пороками или с абсолютной…

При отравлении дигиталисом в детском возрасте иногда вместо брадикардии Г. Кишш наблюдал синусовую тахикардию. В таких случаях лечащему врачу очень трудно определить, чем вызвана тахикардия — ухудшением миокардита или отравлением дигиталисом. Тут необходима помощь остальных клинических и лабораторных симптомов. Обнаружив первые симптомы отравления дигиталисом, следует прекратить прием дигиталиса больным. Для более быстрой ликвидации отравления, в…

Третий режим Показания: Дети в конце ревматического приступа после нормализации РОЭ и других клинических и лабораторных показателей активности процесса (отклонение от нормы только одного показателя в отличие от остальных нормализовавшихся показателей во внимание не принимается). На этом режиме детей держат в течение от одного до шести месяцев в зависимости от тяжести кардиопатии и того, как…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее