| Диабетическая кома | Гипогликемическая кома |
| Причины, способствующие развитию комы | |
| 1. Недостаточная доза инсулина | 1. Передозировка инсулина |
| 2. Нарушение режима (злоупотребление жирами) | 2. Недостаточное питание после введения инсулина |
| Развитие комы | |
| 1. Фаза продромов | 1. Быстрое, внезапное развитие |
| 2. Постепенное нарастание потери сознания | 2. Быстрое появление полной потери сознания |
| Симптомы | |
| 1. Сухость кожи. Обезвоживание. Цианоз кожи и слизистых | 1. Бледность и потливость |
| 2. Язык сухой | 2. Язык влажный |
| 3. Гипотония мышц | 3. Ригидность мышц, тризм челюстей |
| 4. Судорог нет | 4. Судороги. Симптом Бабинского |
| 5. Тонус глазных яблок понижен | 5. Тонус глазных яблок нормален |
| 6. Куссмаулевское дыхание | 6. Дыхание нормальное |
| 7. Пульс частый, плохого наполнения | 7. Иногда брадикардия |
| 8. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота | 8. Аппетит повышен |
| 9. Иногда абдоминальный синдром | 9. Абдоминального синдрома не бывает |
| 10. Температура ниже нормы | 10. Температура чаще нормальная |
| 11. Часто гематоренальный синдром | 11. Периферическая кровь нормальная |
| 12. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе | 12. Запаха ацетона нет |
| 13. Ацетонурия и гликозурия | 13. Анетонурии и гликозурии обычно нет |
| 14. Гипергликемия | 14. Сахар крови понижен или нормален |
| 15. Падение резервной щелочности | 15. Резервная щелочность нормальная |
| 16. Гиперкетонемия | 16. Гнперкетонемии нет |
Гликозурии при этом не бывает, уровень сахара в крови нормальный или несколько снижен. Последнее надо иметь в виду и не прибегать к инсулинотерапии при ацетонемической рвоте, так как это может вызвать значительное ухудшение в состоянии больного ребенка и даже послужить причиной летального исхода.
В связи с частой повторной рвотой может развиться гипогликемия. Падение резервной щелочности непостоянное и если оно наблюдается, то незначительно.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова