Парезы и параличи (продромальный период)

При сравнении нелеченых и леченых случаев туберкулезного менингита до 1953 г. отмечено учащение параличей и парезов в группе леченых больных. Это соответствовало увеличению процента тяжелых поражений мозга при лечении, но это увеличение было только кажущимся.

А. П. Авцын и Т. Е. Ивановская справедливо писали по этому поводу следующее:
«В действительности лечение стрептомицином ни в какой степени не повинно в увеличении числа тяжелых поражений сосудов и связанных с этим размягчений мозга. Причиной этих процессов является сам туберкулезный менингит. Изучение сосудистых поражений в контрольных (нелеченых) случаях показывает, что все условия для возникновения размягчений мозга заложены в самой природе туберкулезного менингита. Надо только принять во внимание, что при нелеченом туберкулезном менингите 90% больных умирают раньше, чем эти размягчения успеют развиться».

Таким образом, патологический процесс сам по себе может создать предпосылки для развития церебральных параличей и парезов.

Продромальный период, предшествующий появлению церебральных парезов и параличей, дает различные симптомы в зависимости от патоморфологических изменений, лежащих в их основе сосудистых расстройств или воспалительных изменений типа энцефалита, встречающихся изредка в отдельных случаях.

Продромальными симптомами будущих двигательных нарушений в первую очередь являются парестезии той руки или ноги, где позже появляются парезы или параличи. У детей более старшего возраста это удается наблюдать довольно закономерно. Больные отмечают обычно парестезии в виде ползания мурашек, ощущения онемения и др., а иногда болей.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Больная Л-ва, 9 лет, поступила в клинику на 9-й день заболевания. Болезнь началась с головной боли, к которой на следующий день присоединилась рвота, повторявшаяся несколько раз в день; температура доходила до 38 — 38,5°, больная сделалась вялой, сонливой; при поступлении в клинику была в сознании, но очень вяла и заторможена; резкая головная боль. Менингеальный синдром…

В течении туберкулезного менингита наблюдаются расстройства чувствительности, обусловленные распространением процесса на корешковый отрезок чувствительных черепно-мозговых и спинномозговых нервов. Чаще всего это наблюдается при лепто-пахименингите с блокадой субарахноидального пространства. Корешковые боли то в виде невралгии, то в виде более стойких болевых синдромов наблюдались уже у первых наших больных. В первом нашем наблюдении у больного А-ва, 14…

У больной К-ой, 10 лет, заболевшей 17/IV 1947 г. туберкулезным менингитом, начиная с 25-го дня появилась боль в левой руке и ноге, а на 27-й день болезни развилась типичная левосторонняя капсулярная гемиплегия с поражением VII и XII пары черепно-мозговых нервов. Мышечный тонус и рефлексы длительное время были снижены. Как пример может быть приведено и следующее…

В ранних описаниях туберкулеза и туберкулезного менингита имелись отдельные указания на нарушение при нем вегетативных функций. Этот вопрос тесно связан со всей сложной проблемой трофических функций и их значением для нормальной и патологической деятельности организма. Для регуляции этих функций имеют значение как кора, так и лежащие ниже отделы головного мозга. При этом важную роль играют…

Больная С-на, 4 лет, поступила на 7-й день болезни с типичной картиной туберкулезного менингита. В состоянии больной через 3 недели от начала заболевания наступило некоторое улучшение. На 64-й день болезни у нее наблюдались атетоидные движения левой руки; положение правой руки несколько вынужденное, поза ее приближается к «таламической кисти». На фоне усилившегося дрожания левой руки и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее