Выделенные нами формы туберкулезного менингита распределялись неравномерно в группе выздоровевших и умерших больных. Среди выздоровевших больных преобладали формы с преимущественным поражением оболочек основания (71,8%) и поражением сосудов (22%). Диффузное поражение оболочек наблюдалось у 4% больных.

Начальные вегетативные изменения у выздоровевших больных в процессе лечения быстро исчезали; только у 2,2% больных эти изменения хотя дали картину обратного развития, но все же доминировали в картине болезни.


Рарпределение выздоровевших больных по формам менингита

Рарпределение выздоровевших больных по формам менингита


Распределение умерших больных по формам менингита

Распределение умерших больных по формам менингита


Среди больных преобладала группа с выраженными мезодиэнцефальными расстройствами — 48,3% и менинговаскулярными нарушениями — 26,3%.

Наиболее тяжелые мезодиэнцефальные формы встречались по преимуществу у детей до 3 лет как в группе выживших, так и умерших.

По мере усовершенствования методов лечения туберкулезного менингита наиболее тяжелые формы — мезодиэнцефальная, менинговаскулярная и диффузная лепт-пахименингеальная — встречались все реже. Этому соответствовало снижение летальности и частота осложнений.

Изложенным мы заканчиваем описание клиники туберкулезного менингита наблюдавшейся еще в недавнее время у больных во время лечения антибиотиками и химиопрепаратами. В настоящее время многие из описанных симптомов, характерных для больных с тяжелым течением, встречаются реже.

Но в тех случаях, когда туберкулезный менингит в силу различных причин протекает неблагоприятно, описанные характерные клинические синдромы наблюдаются и в настоящее время.

Знание их очень важно для дифференциального диагноза различных форм менингита и других заболеваний нервной системы, с которыми встречается педиатр, невропатолог, психиатр и врачи других специальностей. В следующих разделах описываются осложнения, возникающие у больных туберкулезным менингитом.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

При сравнении нелеченых и леченых случаев туберкулезного менингита до 1953 г. отмечено учащение параличей и парезов в группе леченых больных. Это соответствовало увеличению процента тяжелых поражений мозга при лечении, но это увеличение было только кажущимся. А. П. Авцын и Т. Е. Ивановская справедливо писали по этому поводу следующее: «В действительности лечение стрептомицином ни в какой…

В течении туберкулезного менингита наблюдаются расстройства чувствительности, обусловленные распространением процесса на корешковый отрезок чувствительных черепно-мозговых и спинномозговых нервов. Чаще всего это наблюдается при лепто-пахименингите с блокадой субарахноидального пространства. Корешковые боли то в виде невралгии, то в виде более стойких болевых синдромов наблюдались уже у первых наших больных. В первом нашем наблюдении у больного А-ва, 14…

У больной К-ой, 10 лет, заболевшей 17/IV 1947 г. туберкулезным менингитом, начиная с 25-го дня появилась боль в левой руке и ноге, а на 27-й день болезни развилась типичная левосторонняя капсулярная гемиплегия с поражением VII и XII пары черепно-мозговых нервов. Мышечный тонус и рефлексы длительное время были снижены. Как пример может быть приведено и следующее…

В ранних описаниях туберкулеза и туберкулезного менингита имелись отдельные указания на нарушение при нем вегетативных функций. Этот вопрос тесно связан со всей сложной проблемой трофических функций и их значением для нормальной и патологической деятельности организма. Для регуляции этих функций имеют значение как кора, так и лежащие ниже отделы головного мозга. При этом важную роль играют…

Больная С-на, 4 лет, поступила на 7-й день болезни с типичной картиной туберкулезного менингита. В состоянии больной через 3 недели от начала заболевания наступило некоторое улучшение. На 64-й день болезни у нее наблюдались атетоидные движения левой руки; положение правой руки несколько вынужденное, поза ее приближается к «таламической кисти». На фоне усилившегося дрожания левой руки и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее