Существует мнение, что изменения в хориоидном сплетении и эпендиме часты: по П. П. Ерофееву — в 73,68 %, по Такахаши — до 98 %. При исследовании нашего материала поражение сосудистого сплетения и эпендимы наблюдалось более чем в 60% исследованных случаев. Хориоидиты и эпендиматиты возникают как в острой, так и в хронической стадии.

В сосудистом сплетении обнаруживаются различные стадии изменения — от умеренных инфильтратов до значительных пролиферативно-продуктивных изменений с наличием типичных бугорков: ворсинки изменены, набухшие и инфильтрированные.


Сосудистое сплетение

Сосудистое сплетение

Сосудистое сплетение: набухание и инфильтрация эпителия ворсинок. Воспалительные изменения в сосудистом сплетении. Сосуды гиперемированы. Видны псаммоматозные тельца.


Множественные туберкулы в сосудистом сплетении

Множественные туберкулы в сосудистом сплетении


Набухание и инфильтрация эпителия ворсинок сосудистого сплетения

Набухание и инфильтрация эпителия ворсинок сосудистого сплетения

Очаги размягчения и кровоизлияния
в прилегающих стенках желудочка.


В хронических случаях с более длительным течением наряду с воспалительными изменениями обнаруживаются гигантские туберкулы. В прилегающих стенках III и боковых желудочков могут быть обнаружены типичные для туберкулезного менингита некротические очаги с размягчениями и кровоизлияниями.


Гранулярный эпендиматит боковых желудочков

Гранулярный эпендиматит боковых желудочков


Эпендиматит III желудочка

Эпендиматит III желудочка

Воспалительные изменения субэпендимарных отделов.


Картина вентрикулита

Картина вентрикулита

Значительные изменения в эпендиме
и субэпендимарных отделах III желудочка.


Эпендиматит IV желудочка

Эпендиматит IV желудочка

Образование бугорков над эпендимой
и в субэпендимарных отделах.


При эпендиматите боковых, III и IV желудочков можно обнаружить либо обычный экссудат с типичным клеточным составом, либо изменения характера гранулярного эпендиматита. В остром, но чаще в подостром и хроническом периодах страдает и субэпендимарный слой.

Эпителий местами разрушен, местами отстает от стенки желудочка. Здесь обнаруживаются пролиферативные изменения и формирующиеся или уже сформировавшиеся милиарные бугорки с типичным строением.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

При описании изменений в спинном мозгу следует упомянуть о холестеатомах. На нашем материале они наблюдались менее чем в 1% случаев. По данным Экономоса и Каракалоса, впервые описавших холестеатомы, последние представляют собой опухолевидные образования дермоидного ряда, располагаются внутриарахноидально, чаще в пояснично-крестцовом отделе. В местах расположения холестеатом наблюдается спаяние оболочек и местное усиление васкуляризации. Три удаленные холестеатомы…

Экссудативно-пролиферативные изменения часто распространяются на сильвиеву борозду, поражая проходящую в ней среднюю мозговую артерию. В результате этого возникают значительные очаги размягчения в снабжаемых ею кровью участках коры, части подкорковых узлов и внутренней капсулы. При туберкулезном менингите обширность патологических изменений лежит в основе его многообразной клинической симптоматологии. При нелеченом туберкулезном менингите на фоне менингеального синдрома появляются…

Патоморфологический процесс при туберкулезном менингите, леченном стрептомицином, характеризуется следующими чертами: значительным уменьшением или ликвидацией типичного для начальных фаз болезни экссудативного компонента; склонностью процесса к пролиферативно-продуктивным воспалительным изменениям, что соответствует и данным, полученным при лечении экспериментального туберкулеза стрептомицином (Юманс с сотрудниками); возможностью новых вспышек с отчетливыми инфильтративно-экссудативными чертами при уже закончившемся в месте основной локализации первоначальном…

На основании 330 секционных протоколов и свыше 100 гистопатологически исследованных случаев изменения, возникающие в различных отделах мозга в остром и хроническом периодах болезни, представляются и следующем виде. Вегетативные центры межуточного мозга Вегетативные центры межуточного мозга: 1 — columna fornicis; 2 — corpus callosum; 3 — ventriculus lateralis; 4 — putamen; 5 — globus pallidus; 6…

Наиболее выраженные начальные изменения при туберкулезном менингите обнаруживаются в мягких оболочках хиазмальной и межножковой цистерны. При неуспешном лечении, в особенности если оно поздно начато, изменения распространяются кпереди на основание лобных долей и кзади на варолиев мост, продолговатый мозг. Уже вскоре после начала заболевания оболочки в местах поражения пропитаны серозно-фибринозным экссудатом. Экссудат состоит из серозной белковой…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее