Хориоидиты и эпендиматиты (изолированные формы)

Изолированные хориоидиты или эпендиматиты встречаются редко. Они обычно сочетаются с другими изменениями на различных уровнях циркуляции спинномозговой жидкости. Сочетаясь с изменениями на путях циркуляции спинномозговой жидкости, хориоидиты и эпендиматиты являются одной из причин гидроцефалии, поскольку при них нарушается секреция и всасывание спинномозговой жидкости.

Гидроцефалия всегда считалась типичной для туберкулезного менингита и встречалась при нем чаще, чем при других формах менингита. Особенностью гидроцефалии при туберкулезном менингите является разнообразие ее локализации.

Мы наблюдали постоянно гидроцефалию III желудочка, к которой присоединялись изменения и в других желудочках, часто несимметричные. Кроме того, характерной чертой гидроцефалии при туберкулезном менингите является ее сочетание с различными очаговыми изменениями в подкорковых узлах и в ближайших отделах полушарий.

Патоморфологические изменения в сосудистом сплетении и эпендиме, которые раньше всегда имели прогрессирующий продуктивный характер, обычно вели к блокаде на уровне сообщений между III и IV желудочком или закрытию большой цистерны, что влекло за собой почти всегда прогрессирование гидроцефалии.

При отсутствии эффекта от лечения гидроцефалия может достигнуть обширных размеров и принять характер тотальной гидроцефалии всех желудочков.


Гидроцефалия III и боковых желудочков

Гидроцефалия III и боковых желудочков

Plexus chorioideus резко инъецирован
с образованием туберкулезных бугорков.


Гидроцефалия III и боковых желудочков

Гидроцефалия III и боковых желудочков

Справа очаг размягчения.
Больной 12 лег, смерть на 14-6й день болезни.


Выраженная гидроцефалия III и боковых желудочков

Выраженная гидроцефалия III и боковых желудочков

Асимметричная гидроцефалия передних
рогов боковых желудочков. Мелкие очаги кровоизлияний.


Фронтальный срез мозга на уровне хиазмы и III желудочка

Фронтальный срез мозга на уровне хиазмы и III желудочка

Вокруг хиазмы массивные продуктивные изменения оболочек хиазмальной цистерны. III желудочек расширен. Больной 9 лет, смерть на 135-й день болезни.


Обширная гидроцефалия

Обширная гидроцефалия


В настоящее время наблюдается немало случаев, когда возникающая в начале заболевания гидроцефалия позже дает регресс вследствие восстанавливающегося процесса резорбции и улучшение, циркуляции спинномозговой жидкости благодаря регрессу начальных воспалительных изменений на путях циркуляции спинномозговой жидкости. Гидроцефалия III желудочка, несомненно, является и одним из патогенетических факторов вегетативных расстройств.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

На основании 330 секционных протоколов и свыше 100 гистопатологически исследованных случаев изменения, возникающие в различных отделах мозга в остром и хроническом периодах болезни, представляются и следующем виде. Вегетативные центры межуточного мозга Вегетативные центры межуточного мозга: 1 — columna fornicis; 2 — corpus callosum; 3 — ventriculus lateralis; 4 — putamen; 5 — globus pallidus; 6…

Наиболее выраженные начальные изменения при туберкулезном менингите обнаруживаются в мягких оболочках хиазмальной и межножковой цистерны. При неуспешном лечении, в особенности если оно поздно начато, изменения распространяются кпереди на основание лобных долей и кзади на варолиев мост, продолговатый мозг. Уже вскоре после начала заболевания оболочки в местах поражения пропитаны серозно-фибринозным экссудатом. Экссудат состоит из серозной белковой…

Для туберкулезного менингита характерны как эндоваскулиты, так и эндартерииты, имеющие продуктивный характер. По мере прогрессирования процесса даже и в ранних стадиях мы наблюдали в районе туберкулезных очагов наряду с развивающимися периартериитами, нерифлебитами и эндартериитами и тотальную облитерацию сосудов. Стадии изменений сосудов Различные стадии изменений сосудов в очаге менингита, эндартериит, некроз стенок, различные стадии облитерации. Изменения…

Существует мнение, что изменения в хориоидном сплетении и эпендиме часты: по П. П. Ерофееву — в 73,68 %, по Такахаши — до 98 %. При исследовании нашего материала поражение сосудистого сплетения и эпендимы наблюдалось более чем в 60% исследованных случаев. Хориоидиты и эпендиматиты возникают как в острой, так и в хронической стадии. В сосудистом сплетении…

Изменения в области III желудочка при туберкулезном менингите постоянны. В области стенок и дна III желудочка в 100% случаев туберкулезного менингита мы обнаружили изменения. Особенно интенсивны изменения в задней подбугровой области. Что касается непосредственно стенок желудочка, то здесь постоянным являются описанные выше эпендиматиты различной степени. Они могут быть резко выраженными и захватывать субэпендимарную область, где…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее