Бактериоскопическая и морфологическая характеристика микобактерий

Бактериоскопическая и морфологическая характеристика микобактерий, обнаруживаемых в ликворе, указывает на то, что в процессе лечения они претерпевают значительные изменения. Последнее особенно очевидно при сопоставлении этих данных с особенностями культуры микобактерий туберкулеза, полученных от больных, леченных стрептомицином.

Данные И. В. Триус, Н. И. Боброва, Ю. К. Вейсфейлера и С. А. Вичкановой показывают, что не всегда имеется параллелизм между бактериоскопическими данными и данными, полученными на основании изучения культуры. Практически следует иметь в виду, что отсутствие микобактерий в спинномозговой жидкости не свидетельствует об их полной гибели в организме (И. В. Триус и Б. Я. Стукалова, С. А. Вичканова).

Следует думать, что и в спинномозговой жидкости они могут находиться в угнетенном состоянии. Только после длительного лечения, когда микобактерии не обнаруживаются бактериоскопически и посевы делаются отрицательными, можно допустить, что эффект от лечения стоек.

Установленные, таким образом, бактериоскопические и микробиологические данные не говорят, однако, о полной устойчивости организма в отношении возможности новой вспышки туберкулезной инфекции из какого-либо дремлющего очага в органах или нервной системе.

Поэтому больные, перенесшие туберкулезный менингит, даже и при нормализации спинномозговой жидкости должны длительное время находиться под наблюдением и состоять на учете в специальных диспансерах.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Основными форменными элементами являются лимфоциты узко- и широкоплазменные и нейтрофилы неизмененные или в разнообразных стадиях изменений. Согласно данным С. М. Зильбершейд, наряду с незначительными степенями цитолиза нейтрофилов отмечаются клетки, находящиеся в состоянии почти полного кариолиза, а также кариорексиса. Чрезвычайно разнообразно представлен и ряд моноцитоидных клеток спинномозговой жидкости. Количество лимфоцитов достигает чаще всего 70 — 80%….

Спинномозговая жидкость при туберкулезном менингите обычно бывает прозрачной; иногда наблюдается незначительная степень опалесценции и в небольшом числе случаев — помутнение, зависящее, по-видимому, от значительного количества форменных элементов. Ликвор обычно бесцветный.  Ксантохромия наблюдается редко. Состав спинномозговой жидкости в случаях ксантохромии характеризуется высоким содержанием общего белка, более значительным нейтрофильным плеоцитозом с дегенерацией сегментированных форм и коллоидной кривой…

Острому и подострому периоду туберкулезного процесса свойственны изменения спинномозговой жидкости воспалительного характера. Степень их выраженности довольно вариабильна. В периоде хронического течения туберкулезного менингита у одной группы больных наряду со снижением плеоцитоза и сменой цитологической формулы в сторону лимфоцитоза не наблюдалось снижения белка. Содержание белка при этом на протяжении многих месяцев оставалось высоким, а иногда увеличивалось….

Близко к воспалительному стоит синдром, характеризующийся сравнительно невысоким содержанием общего белка и преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом. Этот синдром близок к изменениям при серозном менингите. В ряде случаев отмечен синдром, характеризующийся высоким содержанием белка, типичным для блокады ликворных путей. При туберкулезном менингите в хронической стадии в ряде случаев наблюдается склонность к образованию сращений между оболочками. В отличие…

Изучение состава спинномозговой жидкости показывает, что воспалительные изменения бывают стойкими. Только через 4 — 6 месяцев, а в ряде случаев и позже, обычно намечается начало нормализации, если не развивается синдром белково-клеточной диссоциации. У ряда больных с синдромом блокады мы наблюдали увеличение люмбального белка, превосходящее в некоторых случаях содержание его в сыворотке крови, 99 — 300%…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее