Почечная недостаточность (Лабораторные исследования)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания почек / Почечная недостаточность (Лабораторные исследования)

Наличие почечной недостаточности легко подтверждается и другими лабораторными исследованиями. Наибольшее значение имеет повышенное содержание в крови креатинина, мочевины, остаточного азота (азотемия, не связанная с заболеванием почек, может наблюдаться при состоянии обезвоживания любой природы), значительное снижение (ниже 50 мл/мин) инфильтрационной способности почек.

При обзорном рентгенологическом исследовании почек иногда обращают внимание на малый их размер. Развитие столь тяжелых нарушений обмена еще в детском возрасте может вести и к эндокринологическим нарушениям (так называемые псевдоэндо-кринопатии), которые внешне иногда выступают на первый план — карликовый рост, инфантилизм, остеопатии.

Лечение почечной недостаточности — большая и очень сложная проблема, здесь она будет освещена лишь в общих чертах. Больным с уремическим синдромом показан преимущественно постельный режим. В диете наиболее существенным требованием является ограничение белка до 0,5—0,7 г на 1 кг веса в суточном рационе, в зависимости от выраженности почечной недостаточности. Потребление жидкости должно соответствовать диурезу.

Потребление поваренной соли целесообразно ограничивать (иногда на короткое время значительно — до 1 г в сутки) лишь при гипертоническом синдроме и наличии сердечной недостаточности. Для удаления азотистых шлаков применяют содовые промывания желудка и содовые клизмы.

Для уменьшения интоксикации при отсутствии значительной сердечной недостаточности вводят парентарально изотонические растворы поваренной соли и глюкозы. Применяют анаболические средства.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Стероидная терапия оказывается эффективной лишь у больных, у которых посредством электрофоретического исследования мочи обнаруживается так называемая селективная протеинурия, когда с мочой выделяются лишь отдельные белковые фракции, например только альбумин. Селективная протеинурия указывает на незначительное поражение почечной паренхимы. Основной курс, по 30—60 мг преднизолона в день, продолжается примерно в течение месяца, затем постепенно снижают дозу (примерно…

Интеркуррентные инфекции при хроническом нефрите надо лечить незамедлительно и энергично, учитывая, что даже такие «безобидные» процессы, как катар верхних дыхательных путей, заболевания зубов, фурункул, могут привести к обострению заболевания почек. При наличии очаговой инфекции надо стремиться к ее радикальному излечению; при этом оперативное лечение (тонзиллэктомия, удаление аденоидов, радикальная санация зубов и др.) возможно лишь вне…

Пиелонефрит — воспалительное одно- и двустороннее заболевание почечных лоханок и почек инфекционной природы — одно из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Диагностика хронического пиелонефрита считается трудной, однако необходимо подчеркнуть важность раннего диагноза, учитывая перспективность рано начатого противоинфекционного лечения. Инфекция при пиелонефрите наиболее часто обусловлена кишечной…

При дифференциальном диагнозе надо учитывать возможность паранефрита (воспаление околопочечной клетчатки), который также возникает обычно при наличии инфекционного очага, но односторонние боли обычно более резкие, характерно местное припухание. В случае неполного излечения острого пиелонефрита болезнь переходит в хроническую форму, о чем свидетельствует стойкость лейкоцитурии (которая, однако, не обязательна). Этому способствуют упомянутые выше аномалии мочевыводящих путей, которые…

Латентное течение болезни иногда может прерываться обострениями, сопровождающимися лихорадочным состоянием, болями в пояснице, дизурическими явлениями, слабостью, недомоганием. Возможен нефротический синдром. Характерно относительно раннее снижение концентрационной способности почек. У большинства больных как при одностороннем, так и при двустороннем поражении наблюдается гипертония, сопровождающаяся соответствующими изменениями сердца и глазного дна. Хронический пиелонефрит — одна из частых причин гипертонии…

Популярное
Новое Прочее