Почечная недостаточность (Лабораторные исследования)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания почек / Почечная недостаточность (Лабораторные исследования)

Наличие почечной недостаточности легко подтверждается и другими лабораторными исследованиями. Наибольшее значение имеет повышенное содержание в крови креатинина, мочевины, остаточного азота (азотемия, не связанная с заболеванием почек, может наблюдаться при состоянии обезвоживания любой природы), значительное снижение (ниже 50 мл/мин) инфильтрационной способности почек.

При обзорном рентгенологическом исследовании почек иногда обращают внимание на малый их размер. Развитие столь тяжелых нарушений обмена еще в детском возрасте может вести и к эндокринологическим нарушениям (так называемые псевдоэндо-кринопатии), которые внешне иногда выступают на первый план — карликовый рост, инфантилизм, остеопатии.

Лечение почечной недостаточности — большая и очень сложная проблема, здесь она будет освещена лишь в общих чертах. Больным с уремическим синдромом показан преимущественно постельный режим. В диете наиболее существенным требованием является ограничение белка до 0,5—0,7 г на 1 кг веса в суточном рационе, в зависимости от выраженности почечной недостаточности. Потребление жидкости должно соответствовать диурезу.

Потребление поваренной соли целесообразно ограничивать (иногда на короткое время значительно — до 1 г в сутки) лишь при гипертоническом синдроме и наличии сердечной недостаточности. Для удаления азотистых шлаков применяют содовые промывания желудка и содовые клизмы.

Для уменьшения интоксикации при отсутствии значительной сердечной недостаточности вводят парентарально изотонические растворы поваренной соли и глюкозы. Применяют анаболические средства.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

При дифференциальном диагнозе надо учитывать возможность паранефрита (воспаление околопочечной клетчатки), который также возникает обычно при наличии инфекционного очага, но односторонние боли обычно более резкие, характерно местное припухание. В случае неполного излечения острого пиелонефрита болезнь переходит в хроническую форму, о чем свидетельствует стойкость лейкоцитурии (которая, однако, не обязательна). Этому способствуют упомянутые выше аномалии мочевыводящих путей, которые…

Латентное течение болезни иногда может прерываться обострениями, сопровождающимися лихорадочным состоянием, болями в пояснице, дизурическими явлениями, слабостью, недомоганием. Возможен нефротический синдром. Характерно относительно раннее снижение концентрационной способности почек. У большинства больных как при одностороннем, так и при двустороннем поражении наблюдается гипертония, сопровождающаяся соответствующими изменениями сердца и глазного дна. Хронический пиелонефрит — одна из частых причин гипертонии…

Лечение следует проводить упорно, длительными (до 1 1/2 месяцев) повторными курсами с добавлением витаминов группы В. Правильно проводимое противоинфекционное лечение приводит не только к улучшению осадка мочи, но также к понижению артериального давления и улучшению функции почек. Больной должен получать больше жидкости, особенно при лечении сульфаниламидами. Дополнительно назначают гипотензивные средства, прежде всего резерпин, а при…

Острый гломерулонефрит рассматривается как инфекционно-аллергический процесс, первоначально обусловленный, как правило, гемолитическим А-стрептококком (серологический тип 12), который обычно можно обнаружить в носоглотке. В ответ на присутствие стрептококка в организме образуются антитела, которые оказывают повреждающее действие на белки почечных клеток. Поврежденные почечные белки становятся аутоантигеном, обусловливающим выработку соответствующих аутоантител. Дальнейшее течение болезни, представляющей собой таким образом последствия …

Симптоматика стертая. Возможны болезненное мочеиспускание, боли в пояснице, даже почечная колика, недомогание. Гипертония бывает редко. Главным симптомом может быть лейкоцитурия и выраженная эритроцитурия. В моче никакой флоры не находят. В некоторых случаях при тщательной микроскопии осадка обнаруживают микобактерии туберкулеза (которые следует отличать от кислотоупорных бацилл смегмы). Более надежным методом является заражение мочой морской свинки с…

Популярное
Новое Прочее