Почечная недостаточность (Лабораторные исследования)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания почек / Почечная недостаточность (Лабораторные исследования)

Наличие почечной недостаточности легко подтверждается и другими лабораторными исследованиями. Наибольшее значение имеет повышенное содержание в крови креатинина, мочевины, остаточного азота (азотемия, не связанная с заболеванием почек, может наблюдаться при состоянии обезвоживания любой природы), значительное снижение (ниже 50 мл/мин) инфильтрационной способности почек.

При обзорном рентгенологическом исследовании почек иногда обращают внимание на малый их размер. Развитие столь тяжелых нарушений обмена еще в детском возрасте может вести и к эндокринологическим нарушениям (так называемые псевдоэндо-кринопатии), которые внешне иногда выступают на первый план — карликовый рост, инфантилизм, остеопатии.

Лечение почечной недостаточности — большая и очень сложная проблема, здесь она будет освещена лишь в общих чертах. Больным с уремическим синдромом показан преимущественно постельный режим. В диете наиболее существенным требованием является ограничение белка до 0,5—0,7 г на 1 кг веса в суточном рационе, в зависимости от выраженности почечной недостаточности. Потребление жидкости должно соответствовать диурезу.

Потребление поваренной соли целесообразно ограничивать (иногда на короткое время значительно — до 1 г в сутки) лишь при гипертоническом синдроме и наличии сердечной недостаточности. Для удаления азотистых шлаков применяют содовые промывания желудка и содовые клизмы.

Для уменьшения интоксикации при отсутствии значительной сердечной недостаточности вводят парентарально изотонические растворы поваренной соли и глюкозы. Применяют анаболические средства.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Отеки — характернейший, хотя и необязательный симптом острого нефрита — появляются с первых же дней на лице, веках, реже на ногах. Видимым отекам предшествует нарастание веса тела на 10% и более. В дальнейшем отечная жидкость накапливается повсеместно как в подкожножировой клетчатке, так и в серозных полостях. Отечность, монголоидная внешность (вследствие отека век) вместе с бледной…

Гидронефроз (односторонний или двусторонний) чаще является следствием врожденных дефектов мочеточников, реже — почечнокаменной болезни и других причин. Гидронефроз проявляется спастическими болями в животе, которые в поздней стадии болезни прекращаются, пиурией, дизурическими явлениями, позднее — симптомами почечной недостаточности. Увеличенная почка иногда доступна пальпации. При внутривенной пиелографии обнаруживают значительное растяжение лоханки и чашечек. Разрыв гидронефротического мешка, например…

Протеинурия — почти постоянный симптом острого нефрита — у большинства больных превышает 10%. Выделяющийся белок в 60—90% представляет собой альбумин. В осадке мочи с большим постоянством обнаруживаются эритроциты и различные цилиндры. Макрогематурия, определяемая по внешнему виду мочи, встречается сравнительно редко. Более характерна микрогематурия. Степень гематурии несколько усиливается в период выздоровления. При количественном исследовании осадка мочи…

Кистозная почка (кистозная болезнь) иногда обнаруживается именно в подростковом (или чаще в детском) возрасте. Клинически и анатомически болезнь может протекать в различных вариантах. В большинстве случаев поражение двустороннее, часто семейное. Поэтому обследование родителей и других близких родственников может иметь диагностическое значение. Гематурия и гипертония — непостоянные симптомы. Характерно раннее появление (до других клинических признаков) и…

Изменения размеров сердца подтверждаются рентгенологическим исследованием. На электрокардиограмме, помимо брадикардии, могут быть разнообразные изменения, отражающие коронарную недостаточность и увеличение левого желудочка. Развитие гидроперикарда и гидроторакса, а также массивная анасарка могут обусловить уменьшение размеров всех зубцов. У части больных можно обнаружить изменения глазного дна в виде сужения артерий, извитости вен, отечности сосочка, мелкоточечных кровоизлияний. В крови…

Популярное
Новое Прочее