Почечная недостаточность (Лабораторные исследования)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания почек / Почечная недостаточность (Лабораторные исследования)

Наличие почечной недостаточности легко подтверждается и другими лабораторными исследованиями. Наибольшее значение имеет повышенное содержание в крови креатинина, мочевины, остаточного азота (азотемия, не связанная с заболеванием почек, может наблюдаться при состоянии обезвоживания любой природы), значительное снижение (ниже 50 мл/мин) инфильтрационной способности почек.

При обзорном рентгенологическом исследовании почек иногда обращают внимание на малый их размер. Развитие столь тяжелых нарушений обмена еще в детском возрасте может вести и к эндокринологическим нарушениям (так называемые псевдоэндо-кринопатии), которые внешне иногда выступают на первый план — карликовый рост, инфантилизм, остеопатии.

Лечение почечной недостаточности — большая и очень сложная проблема, здесь она будет освещена лишь в общих чертах. Больным с уремическим синдромом показан преимущественно постельный режим. В диете наиболее существенным требованием является ограничение белка до 0,5—0,7 г на 1 кг веса в суточном рационе, в зависимости от выраженности почечной недостаточности. Потребление жидкости должно соответствовать диурезу.

Потребление поваренной соли целесообразно ограничивать (иногда на короткое время значительно — до 1 г в сутки) лишь при гипертоническом синдроме и наличии сердечной недостаточности. Для удаления азотистых шлаков применяют содовые промывания желудка и содовые клизмы.

Для уменьшения интоксикации при отсутствии значительной сердечной недостаточности вводят парентарально изотонические растворы поваренной соли и глюкозы. Применяют анаболические средства.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина Хронический нефрит часто длительное время, иногда вплоть до развития почечной недостаточности, протекает почти бессимптомно. Стойкая протеинурия и микрогематурия являются наиболее ранними признаками хронического нефрита. При более тяжелом течении болезни, а также в периоды обострений больные жалуются на слабость, чувство тяжести в голове, бессонницу, тошноту, жажду, возможна полиурия (около 2,5—3 л) и никтурия. Характерна…

Различные хронические заболевания почек — нефриты, пиелонефриты, амилоидная дистрофия, некоторые врожденные аномалии (гипоплазия, кистозная почка), гидронефроз и т. д.— приводят в конечном счете к сморщиванию почек, значительному нарушению их функций и развитию клинической картины уремии. Уремический синдром может развиваться постепенно или возникнуть сразу, в течение нескольких дней, будучи спровоцированным какой-либо инфекцией, вакцинацией, переутомлением и т….

Изменения электрокардиограммы отражают преимущественное увеличение левого желудочка и изменения миокарда, обусловленные коронарной недостаточностью, а в более поздней стадии — нарушениями электролитного обмена. Из изменений крови наибольшее значение имеет наклонность к анемизации, которая обычно выражена умеренно и лишь при развитии почечной недостаточности бывает значительной. Благодаря этому содержание гемоглобина при хроническом нефрите может рассматриваться как показатель состояния…

Развитие сердечной недостаточности при уремическом синдроме обусловлено сочетанием нескольких факторов — артериальной гипертонии, анемии (анемическое сердце), токсическим воздействием на миокард содержащихся в сыворотке продуктов обмена белка, электролитными нарушениями, прежде всего гиперкалиемией, свойственным уремии увеличением минутного объема сердца; возможна коронарная недостаточность со стенокардией. Сердечная недостаточность развивается вначале по левожелудочковому типу (одышка, застойные хрипы, сердечная астма, отек…

Нефротический синдром при хроническом нефрите также относительно часто наблюдается в подростковом возрасте. Этот более тяжелый вариант течения характеризуется значительной протеинурией, следствием которой являются гипопротеинемия с относительно малым содержанием альбуминов и упорные отеки. Обнаруживается значительная гиперхолестеринемия, патогенез которой остается нераскрытым. В дальнейшем, по мере развития болезни, нефротический синдром отступает на второй план, развиваются гипертонический синдром и…

Популярное
Новое Прочее