Варианты

Редко заболевание затягивается до 3—6 месяцев и более (подострый нефрит). В некоторых случаях острый нефрит протекает с чрезвычайно скудной симптоматикой, например только с протеинурией, или, наоборот, без изменений в моче, или изменения мочи обнаруживаются лишь в течение нескольких дней при сохранении хорошего самочувствия у больного.

Эти варианты не всегда протекают легко и нередко переходят в хронический нефрит. Лечение больных острым нефритом должно проводиться в стационаре.

Большое значение имеет постельный режим, обычно в течение 4—5 недель, щадящая диета с ограничением поваренной соли и белка. Если еще имеются признаки инфекции, то в течение 10—20 дней проводят лечение антибиотиками (пенициллин, тетрациклин). Применение сульфаниламидов вследствие возможного камнеобразования в мочевых путях нежелательно.

Активные вмешательства (санация полости рта, тонзиллэктомия и другие операции) также не следует осуществлять во время острого нефрита. При затянувшихся вариантах может быть полезной стероидная терапия.

С целью снижения артериального давления показана сернокислая магнезия или резерпин. При наличии сердечной недостаточности проводится соответствующее лечение с применением сердечных гликозидов и мочегонных (нертутных).

Длительное время в остром периоде и до исчезновения остаточных протеинурии и гематурии показано применение солей кальция, витаминов С, К, Р, рутина. При выраженной гематурии, как в остром периоде, так и впоследствии, может оказаться полезной аминокапроновая кислота.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Интеркуррентные инфекции при хроническом нефрите надо лечить незамедлительно и энергично, учитывая, что даже такие «безобидные» процессы, как катар верхних дыхательных путей, заболевания зубов, фурункул, могут привести к обострению заболевания почек. При наличии очаговой инфекции надо стремиться к ее радикальному излечению; при этом оперативное лечение (тонзиллэктомия, удаление аденоидов, радикальная санация зубов и др.) возможно лишь вне…

Пиелонефрит — воспалительное одно- и двустороннее заболевание почечных лоханок и почек инфекционной природы — одно из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Диагностика хронического пиелонефрита считается трудной, однако необходимо подчеркнуть важность раннего диагноза, учитывая перспективность рано начатого противоинфекционного лечения. Инфекция при пиелонефрите наиболее часто обусловлена кишечной…

При дифференциальном диагнозе надо учитывать возможность паранефрита (воспаление околопочечной клетчатки), который также возникает обычно при наличии инфекционного очага, но односторонние боли обычно более резкие, характерно местное припухание. В случае неполного излечения острого пиелонефрита болезнь переходит в хроническую форму, о чем свидетельствует стойкость лейкоцитурии (которая, однако, не обязательна). Этому способствуют упомянутые выше аномалии мочевыводящих путей, которые…

Латентное течение болезни иногда может прерываться обострениями, сопровождающимися лихорадочным состоянием, болями в пояснице, дизурическими явлениями, слабостью, недомоганием. Возможен нефротический синдром. Характерно относительно раннее снижение концентрационной способности почек. У большинства больных как при одностороннем, так и при двустороннем поражении наблюдается гипертония, сопровождающаяся соответствующими изменениями сердца и глазного дна. Хронический пиелонефрит — одна из частых причин гипертонии…

Лечение следует проводить упорно, длительными (до 1 1/2 месяцев) повторными курсами с добавлением витаминов группы В. Правильно проводимое противоинфекционное лечение приводит не только к улучшению осадка мочи, но также к понижению артериального давления и улучшению функции почек. Больной должен получать больше жидкости, особенно при лечении сульфаниламидами. Дополнительно назначают гипотензивные средства, прежде всего резерпин, а при…

Популярное
Новое Прочее