Нефриты (Профилактика острого нефрита)

Профилактика острого нефрита состоит в раннем и энергичном лечении стрептококковых инфекций, устранении различных инфекционных очагов (в особенности в полости рта, носоглотке), а также проведении общеоздоровительных мероприятий.

После перенесенной стрептококковой инфекции следует повторно исследовать мочу, чтобы убедиться в отсутствии в ней патологических изменений. Хронический нефрит является одним из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. В основе этого заболевания, как и острого нефрита, лежит инфекционно-аллергический процесс, который, однако, прогрессирует обычно в течение нескольких лет и заканчивается развитием почечной недостаточности.

Приблизительно лишь половина больных указывает на перенесенный в прошлом острый нефрит, у остальных болезнь начинается исподволь, хотя не исключено, что по крайней мере, часть из них перенесла малосимптомный вариант острого нефрита.

Развитие хронического нефрита и его прогрессирование обусловлено длительно сохраняющимися иммунологискими нарушениями, связанными, например, с обострениями хронической стрептококковой инфекции (практически чаще всего с обострениями хронического тонзиллита), или с неспецифическими причинами — охлаждение, переутомление, травмы и хирургические вмешательства, различные, аллергические реакции, вакцинации и др.

Поражение почек типа хронического нефрита может быть проявлением (иногда основным) другого заболевания — затяжного септического эндокардита, геморрагического васкулита, ревматоидного артрита, больших коллагенозов и др. Морфологически процесс характеризуется наряду с признаками гломерулита, наблюдающимися и при остром нефрите, утолщением базальных мембран, изменением сосудов почек, более выраженным при длительном течении болезни.

Изменения сосудов обнаруживаются как в почках, так и на глазном дне.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Отеки — характернейший, хотя и необязательный симптом острого нефрита — появляются с первых же дней на лице, веках, реже на ногах. Видимым отекам предшествует нарастание веса тела на 10% и более. В дальнейшем отечная жидкость накапливается повсеместно как в подкожножировой клетчатке, так и в серозных полостях. Отечность, монголоидная внешность (вследствие отека век) вместе с бледной…

Кистозная почка (кистозная болезнь) иногда обнаруживается именно в подростковом (или чаще в детском) возрасте. Клинически и анатомически болезнь может протекать в различных вариантах. В большинстве случаев поражение двустороннее, часто семейное. Поэтому обследование родителей и других близких родственников может иметь диагностическое значение. Гематурия и гипертония — непостоянные симптомы. Характерно раннее появление (до других клинических признаков) и…

Протеинурия — почти постоянный симптом острого нефрита — у большинства больных превышает 10%. Выделяющийся белок в 60—90% представляет собой альбумин. В осадке мочи с большим постоянством обнаруживаются эритроциты и различные цилиндры. Макрогематурия, определяемая по внешнему виду мочи, встречается сравнительно редко. Более характерна микрогематурия. Степень гематурии несколько усиливается в период выздоровления. При количественном исследовании осадка мочи…

Амилоидоз представляет собой заболевание, обусловленное глубоким нарушением белкового обмена, сопровождающееся отложением так называемого амилоида в органах и тканях с постепенной атрофией паренхимы пораженных органов. В большинстве случаев процесс носит распространенный характер, причем поражение почек в клинической картине играет ведущую роль. В подростковом возрасте встречается относительно нечасто. Развитию амилоидоза предшествуют туберкулез (особенно костно-суставной, реже — легочный),…

Изменения размеров сердца подтверждаются рентгенологическим исследованием. На электрокардиограмме, помимо брадикардии, могут быть разнообразные изменения, отражающие коронарную недостаточность и увеличение левого желудочка. Развитие гидроперикарда и гидроторакса, а также массивная анасарка могут обусловить уменьшение размеров всех зубцов. У части больных можно обнаружить изменения глазного дна в виде сужения артерий, извитости вен, отечности сосочка, мелкоточечных кровоизлияний. В крови…

Популярное
Новое Прочее