Нефриты (Профилактика острого нефрита)

Профилактика острого нефрита состоит в раннем и энергичном лечении стрептококковых инфекций, устранении различных инфекционных очагов (в особенности в полости рта, носоглотке), а также проведении общеоздоровительных мероприятий.

После перенесенной стрептококковой инфекции следует повторно исследовать мочу, чтобы убедиться в отсутствии в ней патологических изменений. Хронический нефрит является одним из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. В основе этого заболевания, как и острого нефрита, лежит инфекционно-аллергический процесс, который, однако, прогрессирует обычно в течение нескольких лет и заканчивается развитием почечной недостаточности.

Приблизительно лишь половина больных указывает на перенесенный в прошлом острый нефрит, у остальных болезнь начинается исподволь, хотя не исключено, что по крайней мере, часть из них перенесла малосимптомный вариант острого нефрита.

Развитие хронического нефрита и его прогрессирование обусловлено длительно сохраняющимися иммунологискими нарушениями, связанными, например, с обострениями хронической стрептококковой инфекции (практически чаще всего с обострениями хронического тонзиллита), или с неспецифическими причинами — охлаждение, переутомление, травмы и хирургические вмешательства, различные, аллергические реакции, вакцинации и др.

Поражение почек типа хронического нефрита может быть проявлением (иногда основным) другого заболевания — затяжного септического эндокардита, геморрагического васкулита, ревматоидного артрита, больших коллагенозов и др. Морфологически процесс характеризуется наряду с признаками гломерулита, наблюдающимися и при остром нефрите, утолщением базальных мембран, изменением сосудов почек, более выраженным при длительном течении болезни.

Изменения сосудов обнаруживаются как в почках, так и на глазном дне.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Интеркуррентные инфекции при хроническом нефрите надо лечить незамедлительно и энергично, учитывая, что даже такие «безобидные» процессы, как катар верхних дыхательных путей, заболевания зубов, фурункул, могут привести к обострению заболевания почек. При наличии очаговой инфекции надо стремиться к ее радикальному излечению; при этом оперативное лечение (тонзиллэктомия, удаление аденоидов, радикальная санация зубов и др.) возможно лишь вне…

Пиелонефрит — воспалительное одно- и двустороннее заболевание почечных лоханок и почек инфекционной природы — одно из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Диагностика хронического пиелонефрита считается трудной, однако необходимо подчеркнуть важность раннего диагноза, учитывая перспективность рано начатого противоинфекционного лечения. Инфекция при пиелонефрите наиболее часто обусловлена кишечной…

При дифференциальном диагнозе надо учитывать возможность паранефрита (воспаление околопочечной клетчатки), который также возникает обычно при наличии инфекционного очага, но односторонние боли обычно более резкие, характерно местное припухание. В случае неполного излечения острого пиелонефрита болезнь переходит в хроническую форму, о чем свидетельствует стойкость лейкоцитурии (которая, однако, не обязательна). Этому способствуют упомянутые выше аномалии мочевыводящих путей, которые…

Латентное течение болезни иногда может прерываться обострениями, сопровождающимися лихорадочным состоянием, болями в пояснице, дизурическими явлениями, слабостью, недомоганием. Возможен нефротический синдром. Характерно относительно раннее снижение концентрационной способности почек. У большинства больных как при одностороннем, так и при двустороннем поражении наблюдается гипертония, сопровождающаяся соответствующими изменениями сердца и глазного дна. Хронический пиелонефрит — одна из частых причин гипертонии…

Лечение следует проводить упорно, длительными (до 1 1/2 месяцев) повторными курсами с добавлением витаминов группы В. Правильно проводимое противоинфекционное лечение приводит не только к улучшению осадка мочи, но также к понижению артериального давления и улучшению функции почек. Больной должен получать больше жидкости, особенно при лечении сульфаниламидами. Дополнительно назначают гипотензивные средства, прежде всего резерпин, а при…

Популярное
Новое Прочее