Нефриты (Профилактика острого нефрита)

Профилактика острого нефрита состоит в раннем и энергичном лечении стрептококковых инфекций, устранении различных инфекционных очагов (в особенности в полости рта, носоглотке), а также проведении общеоздоровительных мероприятий.

После перенесенной стрептококковой инфекции следует повторно исследовать мочу, чтобы убедиться в отсутствии в ней патологических изменений. Хронический нефрит является одним из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. В основе этого заболевания, как и острого нефрита, лежит инфекционно-аллергический процесс, который, однако, прогрессирует обычно в течение нескольких лет и заканчивается развитием почечной недостаточности.

Приблизительно лишь половина больных указывает на перенесенный в прошлом острый нефрит, у остальных болезнь начинается исподволь, хотя не исключено, что по крайней мере, часть из них перенесла малосимптомный вариант острого нефрита.

Развитие хронического нефрита и его прогрессирование обусловлено длительно сохраняющимися иммунологискими нарушениями, связанными, например, с обострениями хронической стрептококковой инфекции (практически чаще всего с обострениями хронического тонзиллита), или с неспецифическими причинами — охлаждение, переутомление, травмы и хирургические вмешательства, различные, аллергические реакции, вакцинации и др.

Поражение почек типа хронического нефрита может быть проявлением (иногда основным) другого заболевания — затяжного септического эндокардита, геморрагического васкулита, ревматоидного артрита, больших коллагенозов и др. Морфологически процесс характеризуется наряду с признаками гломерулита, наблюдающимися и при остром нефрите, утолщением базальных мембран, изменением сосудов почек, более выраженным при длительном течении болезни.

Изменения сосудов обнаруживаются как в почках, так и на глазном дне.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина Хронический нефрит часто длительное время, иногда вплоть до развития почечной недостаточности, протекает почти бессимптомно. Стойкая протеинурия и микрогематурия являются наиболее ранними признаками хронического нефрита. При более тяжелом течении болезни, а также в периоды обострений больные жалуются на слабость, чувство тяжести в голове, бессонницу, тошноту, жажду, возможна полиурия (около 2,5—3 л) и никтурия. Характерна…

Различные хронические заболевания почек — нефриты, пиелонефриты, амилоидная дистрофия, некоторые врожденные аномалии (гипоплазия, кистозная почка), гидронефроз и т. д.— приводят в конечном счете к сморщиванию почек, значительному нарушению их функций и развитию клинической картины уремии. Уремический синдром может развиваться постепенно или возникнуть сразу, в течение нескольких дней, будучи спровоцированным какой-либо инфекцией, вакцинацией, переутомлением и т….

Изменения электрокардиограммы отражают преимущественное увеличение левого желудочка и изменения миокарда, обусловленные коронарной недостаточностью, а в более поздней стадии — нарушениями электролитного обмена. Из изменений крови наибольшее значение имеет наклонность к анемизации, которая обычно выражена умеренно и лишь при развитии почечной недостаточности бывает значительной. Благодаря этому содержание гемоглобина при хроническом нефрите может рассматриваться как показатель состояния…

Развитие сердечной недостаточности при уремическом синдроме обусловлено сочетанием нескольких факторов — артериальной гипертонии, анемии (анемическое сердце), токсическим воздействием на миокард содержащихся в сыворотке продуктов обмена белка, электролитными нарушениями, прежде всего гиперкалиемией, свойственным уремии увеличением минутного объема сердца; возможна коронарная недостаточность со стенокардией. Сердечная недостаточность развивается вначале по левожелудочковому типу (одышка, застойные хрипы, сердечная астма, отек…

Нефротический синдром при хроническом нефрите также относительно часто наблюдается в подростковом возрасте. Этот более тяжелый вариант течения характеризуется значительной протеинурией, следствием которой являются гипопротеинемия с относительно малым содержанием альбуминов и упорные отеки. Обнаруживается значительная гиперхолестеринемия, патогенез которой остается нераскрытым. В дальнейшем, по мере развития болезни, нефротический синдром отступает на второй план, развиваются гипертонический синдром и…

Популярное
Новое Прочее