Нефриты (Изменения электрокардиограммы)

Изменения электрокардиограммы отражают преимущественное увеличение левого желудочка и изменения миокарда, обусловленные коронарной недостаточностью, а в более поздней стадии — нарушениями электролитного обмена.

Из изменений крови наибольшее значение имеет наклонность к анемизации, которая обычно выражена умеренно и лишь при развитии почечной недостаточности бывает значительной. Благодаря этому содержание гемоглобина при хроническом нефрите может рассматриваться как показатель состояния функции почек. Характерным является также ускорение РОЭ.

При более тяжелом течении болезни, даже при отсутствии гипертонии, наблюдается ангиоспастический ретинит, обнаруживаемый при исследовании глазного дна. Необходимо отметить, что клиническая картина при хроническом нефрите может быть разнообразной. Е. М. Тареев (1958) выделяет следующие варианты хронического нефрита, причем все они возможны у подростков.

Наиболее характерным для подросткового возраста является латентно протекающий, малосимптомный вариант болезни. Начало болезни (в юношеском или еще в детском возрасте) может быть связано с инфекцией, но в большинстве случаев начало болезни проходит незамеченным. Жалобы могут ограничиваться лишь несколько повышенной утомляемостью.

При обследовании иногда обнаруживают небольшую анемию, которая может быть диагностирована как основное заболевание, и небольшую и нестойкую протеинурию.

Артериальное давление остается нормальным, отеки могут отсутствовать или быть незначительными. У части больных выражена наклонность к полиурии. В дальнейшем, иногда через многие годы, течение болезни может стать более ярким, но у части больных такая малосимптомность может сохраняться вплоть до появления почечной недостаточности.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Профилактика острого нефрита состоит в раннем и энергичном лечении стрептококковых инфекций, устранении различных инфекционных очагов (в особенности в полости рта, носоглотке), а также проведении общеоздоровительных мероприятий. После перенесенной стрептококковой инфекции следует повторно исследовать мочу, чтобы убедиться в отсутствии в ней патологических изменений. Хронический нефрит является одним из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. В…

Различные хронические заболевания почек — нефриты, пиелонефриты, амилоидная дистрофия, некоторые врожденные аномалии (гипоплазия, кистозная почка), гидронефроз и т. д.— приводят в конечном счете к сморщиванию почек, значительному нарушению их функций и развитию клинической картины уремии. Уремический синдром может развиваться постепенно или возникнуть сразу, в течение нескольких дней, будучи спровоцированным какой-либо инфекцией, вакцинацией, переутомлением и т….

Клиническая картина Хронический нефрит часто длительное время, иногда вплоть до развития почечной недостаточности, протекает почти бессимптомно. Стойкая протеинурия и микрогематурия являются наиболее ранними признаками хронического нефрита. При более тяжелом течении болезни, а также в периоды обострений больные жалуются на слабость, чувство тяжести в голове, бессонницу, тошноту, жажду, возможна полиурия (около 2,5—3 л) и никтурия. Характерна…

Развитие сердечной недостаточности при уремическом синдроме обусловлено сочетанием нескольких факторов — артериальной гипертонии, анемии (анемическое сердце), токсическим воздействием на миокард содержащихся в сыворотке продуктов обмена белка, электролитными нарушениями, прежде всего гиперкалиемией, свойственным уремии увеличением минутного объема сердца; возможна коронарная недостаточность со стенокардией. Сердечная недостаточность развивается вначале по левожелудочковому типу (одышка, застойные хрипы, сердечная астма, отек…

Нефротический синдром при хроническом нефрите также относительно часто наблюдается в подростковом возрасте. Этот более тяжелый вариант течения характеризуется значительной протеинурией, следствием которой являются гипопротеинемия с относительно малым содержанием альбуминов и упорные отеки. Обнаруживается значительная гиперхолестеринемия, патогенез которой остается нераскрытым. В дальнейшем, по мере развития болезни, нефротический синдром отступает на второй план, развиваются гипертонический синдром и…

Популярное
Новое Прочее