Нефриты (Интеркуррентные инфекции)

Интеркуррентные инфекции при хроническом нефрите надо лечить незамедлительно и энергично, учитывая, что даже такие «безобидные» процессы, как катар верхних дыхательных путей, заболевания зубов, фурункул, могут привести к обострению заболевания почек.

При наличии очаговой инфекции надо стремиться к ее радикальному излечению; при этом оперативное лечение (тонзиллэктомия, удаление аденоидов, радикальная санация зубов и др.) возможно лишь вне обострения нефрита, на фоне лечения антибиотиками.

При невозможности проведения оперативного лечения, а также во время обострения нефрита показаны консервативное лечение, постельный режим, антибиотики, иногда физиотерапия. Введение чужеродного белка (вакцинация, иммунизация) больные хроническим нефритом часто переносят плохо, это может вызвать обострение процесса, поэтому к таким процедурам можно прибегать лишь при крайней необходимости.

Во время обострения хронического нефрита показана госпитализация. Если нет обострения, возможен общий режим, однако надо тщательно избегать охлаждения, контактов с инфекцией, особенно стрептококковой, и других факторов, провоцирующих обострение (вакцинация и др.).

При латентном и нефротическом варианте болезни и в меньшей степени при других вариантах (вне обострения) полезно курортное лечение в условиях сухого и теплого климата, например в Байрам-Али или Крыму.

Подросткам, страдающим хроническим нефритом, не следует разрешать занятия спортом со значительными физическими нагрузками и участие в соревнованиях. Это надо учитывать и при выборе подростком специальности.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Изменения электрокардиограммы отражают преимущественное увеличение левого желудочка и изменения миокарда, обусловленные коронарной недостаточностью, а в более поздней стадии — нарушениями электролитного обмена. Из изменений крови наибольшее значение имеет наклонность к анемизации, которая обычно выражена умеренно и лишь при развитии почечной недостаточности бывает значительной. Благодаря этому содержание гемоглобина при хроническом нефрите может рассматриваться как показатель состояния…

Наличие почечной недостаточности легко подтверждается и другими лабораторными исследованиями. Наибольшее значение имеет повышенное содержание в крови креатинина, мочевины, остаточного азота (азотемия, не связанная с заболеванием почек, может наблюдаться при состоянии обезвоживания любой природы), значительное снижение (ниже 50 мл/мин) инфильтрационной способности почек. При обзорном рентгенологическом исследовании почек иногда обращают внимание на малый их размер. Развитие столь…

Нефротический синдром при хроническом нефрите также относительно часто наблюдается в подростковом возрасте. Этот более тяжелый вариант течения характеризуется значительной протеинурией, следствием которой являются гипопротеинемия с относительно малым содержанием альбуминов и упорные отеки. Обнаруживается значительная гиперхолестеринемия, патогенез которой остается нераскрытым. В дальнейшем, по мере развития болезни, нефротический синдром отступает на второй план, развиваются гипертонический синдром и…

Большое место отводится симптоматической терапии, направленной на борьбу с чрезмерной гипертонией, сердечной недостаточностью, анемией, рвотой, кожным зудом, инфекциями, судорогами. Следует помнить, что вакцинации и многие медикаменты по разным причинам могут нанести вред больным с почечной недостаточностью. Это — стрептомицин и неомицин, сульфаниламиды, особенно при олигурии (в том числе сульфаниламидные диуретики), ртутные диуретические средства, ганглиоблокаторы, фенацетин,…

Хронический смешанный нефрит характеризуется наличием как нефротического, так и гипертонического синдромов, причем выраженность каждого из них может быть весьма различной. Своеобразным вариантом хронического нефрита является возвратный, повторно рецидивирующий нефрит, при котором между отдельными обострениями, провоцируемыми охлаждением, инфекцией, операцией и т. д., наступает глубокая ремиссия, во время которой объективно обнаружить заболевание практически очень трудно. Выделяют также…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее