Пиелонефриты (Латентное течение)

Латентное течение болезни иногда может прерываться обострениями, сопровождающимися лихорадочным состоянием, болями в пояснице, дизурическими явлениями, слабостью, недомоганием. Возможен нефротический синдром. Характерно относительно раннее снижение концентрационной способности почек.

У большинства больных как при одностороннем, так и при двустороннем поражении наблюдается гипертония, сопровождающаяся соответствующими изменениями сердца и глазного дна.

Хронический пиелонефрит — одна из частых причин гипертонии в подростковом возрасте. Гипертония нередко протекает в злокачественной форме. При рентгенологическом исследовании (внутривенная или ретроградная пиелография) обнаруживают деформацию лоханок, дистопию мочеточников, в более поздней стадии — неравномерное уменьшение почек.

При недостаточно четкой клинической картине диагноз может быть подтвержден при помощи пункционной биопсии почек. Большую роль играет радиоизотопная ренография, позволяющая выявить асимметричность поражения.

Дифференциально-диагностические трудности, которые могут возникнуть, сходны с таковыми при хроническом нефрите.

По мере прогрессирования пиелонефрита развивается почечная недостаточность, для которой при хроническом пиелонефрите характерна, помимо медленного развития, частичная обратимость основных симптомов под влиянием лечения антибиотиками.

Вообще эффективность противоинфекционного лечения является существенным доводом в пользу пиелонефрита на любой стадии болезни. В лечении как острого, так и хронического пиелонефрита ведущее значение имеют рационально подобранные противоинфекционные средства — антибиотики в чередовании с сульфаниламидами и фурадонином, неграм. Желательно учитывать чувствительность флоры мочи.

Возможна первичная резистентность флоры к некоторым противоинфекционным средствам или развитие резистентности в процессе лечения.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Варианты Редко заболевание затягивается до 3—6 месяцев и более (подострый нефрит). В некоторых случаях острый нефрит протекает с чрезвычайно скудной симптоматикой, например только с протеинурией, или, наоборот, без изменений в моче, или изменения мочи обнаруживаются лишь в течение нескольких дней при сохранении хорошего самочувствия у больного. Эти варианты не всегда протекают легко и нередко переходят…

Одной из причин артериальной гипертонии в подростковом возрасте, особенно злокачественного течения, являются стенозирующие поражения почечных артерий вследствие, например, врожденных аномалий — гипоплазии и аплазии почечных артерий. Другой причиной, встречающейся более часто у девушек, является, так называемая, фибромускулярная гиперплазия почечных артерий и их ветвей — всегда одностороннее, видимо, врожденное заболевание. Нарушение кровоснабжения почек может быть также…

Профилактика острого нефрита состоит в раннем и энергичном лечении стрептококковых инфекций, устранении различных инфекционных очагов (в особенности в полости рта, носоглотке), а также проведении общеоздоровительных мероприятий. После перенесенной стрептококковой инфекции следует повторно исследовать мочу, чтобы убедиться в отсутствии в ней патологических изменений. Хронический нефрит является одним из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. В…

Различные хронические заболевания почек — нефриты, пиелонефриты, амилоидная дистрофия, некоторые врожденные аномалии (гипоплазия, кистозная почка), гидронефроз и т. д.— приводят в конечном счете к сморщиванию почек, значительному нарушению их функций и развитию клинической картины уремии. Уремический синдром может развиваться постепенно или возникнуть сразу, в течение нескольких дней, будучи спровоцированным какой-либо инфекцией, вакцинацией, переутомлением и т….

Клиническая картина Хронический нефрит часто длительное время, иногда вплоть до развития почечной недостаточности, протекает почти бессимптомно. Стойкая протеинурия и микрогематурия являются наиболее ранними признаками хронического нефрита. При более тяжелом течении болезни, а также в периоды обострений больные жалуются на слабость, чувство тяжести в голове, бессонницу, тошноту, жажду, возможна полиурия (около 2,5—3 л) и никтурия. Характерна…

Популярное
Новое Прочее