Амилоидоз представляет собой заболевание, обусловленное глубоким нарушением белкового обмена, сопровождающееся отложением так называемого амилоида в органах и тканях с постепенной атрофией паренхимы пораженных органов.

В большинстве случаев процесс носит распространенный характер, причем поражение почек в клинической картине играет ведущую роль.

В подростковом возрасте встречается относительно нечасто. Развитию амилоидоза предшествуют туберкулез (особенно костно-суставной, реже — легочный), хронические нагноительные процессы (особенно остеомиелит, легочно-плевральные нагноения и гнойные заболевания мочевыводящих путей).

Реже причиной амилоидоза являются другие разнообразные патологические процессы — хронические инфекции и неинфекционные заболевания, приводящие к значительной диспротеинемии, ревматоидный артрит, большие коллагенозы, неспецифический язвенный колит, периодическая болезнь, злокачественные заболевания крови, опухоли и другие.

Первые признаки амилоидной дистрофии почек обнаруживаются через несколько лет после начала основного заболевания. К этому времени острота течения основного заболевания может быть самой различной, оно может также совсем не проявляться клинически. Самый ранний симптом болезни — небольшая или умеренная протеинурия, сопровождающаяся цилиндрурией.

Выделяется преимущественно глобулин (β- и γ-фракция) и фибриноген. Позднее в моче появляются в небольшом количестве эритроциты, а иногда и лейкоциты.

Возможна полиурия. В крови относительно ранним симптомом является повышение а2- и γ-глобулиновой фракции, с чем связана и ускоренная РОЭ.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Интеркуррентные инфекции при хроническом нефрите надо лечить незамедлительно и энергично, учитывая, что даже такие «безобидные» процессы, как катар верхних дыхательных путей, заболевания зубов, фурункул, могут привести к обострению заболевания почек. При наличии очаговой инфекции надо стремиться к ее радикальному излечению; при этом оперативное лечение (тонзиллэктомия, удаление аденоидов, радикальная санация зубов и др.) возможно лишь вне…

Пиелонефрит — воспалительное одно- и двустороннее заболевание почечных лоханок и почек инфекционной природы — одно из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Диагностика хронического пиелонефрита считается трудной, однако необходимо подчеркнуть важность раннего диагноза, учитывая перспективность рано начатого противоинфекционного лечения. Инфекция при пиелонефрите наиболее часто обусловлена кишечной…

При дифференциальном диагнозе надо учитывать возможность паранефрита (воспаление околопочечной клетчатки), который также возникает обычно при наличии инфекционного очага, но односторонние боли обычно более резкие, характерно местное припухание. В случае неполного излечения острого пиелонефрита болезнь переходит в хроническую форму, о чем свидетельствует стойкость лейкоцитурии (которая, однако, не обязательна). Этому способствуют упомянутые выше аномалии мочевыводящих путей, которые…

Латентное течение болезни иногда может прерываться обострениями, сопровождающимися лихорадочным состоянием, болями в пояснице, дизурическими явлениями, слабостью, недомоганием. Возможен нефротический синдром. Характерно относительно раннее снижение концентрационной способности почек. У большинства больных как при одностороннем, так и при двустороннем поражении наблюдается гипертония, сопровождающаяся соответствующими изменениями сердца и глазного дна. Хронический пиелонефрит — одна из частых причин гипертонии…

Лечение следует проводить упорно, длительными (до 1 1/2 месяцев) повторными курсами с добавлением витаминов группы В. Правильно проводимое противоинфекционное лечение приводит не только к улучшению осадка мочи, но также к понижению артериального давления и улучшению функции почек. Больной должен получать больше жидкости, особенно при лечении сульфаниламидами. Дополнительно назначают гипотензивные средства, прежде всего резерпин, а при…

Популярное
Новое Прочее