Открытый артериальный (Боталлов) проток (Фонокардиограмма)

Фонокардиограмма регистрирует непрерывный систолодиастолический шум с эпицентром во втором — третьем межреберьях слева, акцент, расщепление или раздвоение второго тона на легочной артерии.

Рентгенологическое исследование выявляет усиление легочного рисунка в основном в прикорневой зоне за счет гиперволемии в малом круге кровообращения. Сердце несколько расширено в поперечнике вследствие гипертрофии левого желудочка, левого предсердия и конуса легочной артерии.

Кроме того, можно отметить небольшое расширение восходящей части аорты и ее дуги. При рентгеноскопии отмечается усиленная пульсация корней легких, левого желудочка и основного ствола легочной артерии.

Данные рентгеноскопии подтверждаются рентгенокимо- и электрокимографией. При неясной диагностике, когда приходится прибегать к зондированию правых полостей сердца, выявляется повышение насыщения крови кислородом в стволе или в левой ветви легочной артерии по сравнению с правым желудочком, причем разница в насыщении тем значительнее, чем больше диаметр протока и величина сброса артериальной крови из аорты в легочную артерию.

Ангиокардиографическое исследование показывает расширение ствола и ветвей легочной артерии и повторное поступление контрастированной крови в легочную артерию через проток из- аорты.

Если применение указанных методов все же не дает возможности установить точный диагноз, приходится прибегать к аортографии, благодаря чему не только удается поставить диагноз, но и определить варианты расположения и размера протока. Однако к такому сложному и не всегда безопасному методу, как аортография, прибегают лишь в исключительных случаях в специализированных лечебных учреждениях.

Наиболее частыми осложнениями открытого артериального протока являются гипертензии малого круга кровообращения, септический эндокардит и эндартериит протока, декомпенсация сердечной деятельности.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Различные виды дефектов межпредсердной перегородки являются довольно распространенными врожденными пороками сердца. Анатомическая сущность порока заключается в патологическом сообщении правого и левого предсердий через отверстие в межпредсердтой перегородке. А. А. Вишневский и С. Ш. Харнас (1962) указывали, что этот врожденный порок сердца следует отличать от незаращенного овального окна, который, по данным различных авторов, встречается у людей…

Врожденные стенозы устья аорты, по данным авторов, составляют 5—6% среди всех врожденных пороков сердца. Различают следующие основные виды врожденных стенозов устья аорты: клапанный стеноз; подклапанный, или инфундибулярный, стеноз; надклапанный стеноз восходящей грудной аорты, который, по мнению многих авторов, относится к категории коарктации аорты. Клапанный стеноз устья аорты. Клапанный стеноз встречается чаще, чем остальные виды врожденных…

Анализ электрокардиограммы показывает, что при гипертонической болезни направление электрической оси чаще остается нормальным, однако левый тип электрокардиограммы наблюдается здесь несколько чаще (12%) по сравнению с описанными выше формами гипертонии. В остальном характер изменений электрокардиограммы идентичен таковым при юношеской форме гипертонии. Каких-либо значительных изменений, указывающих на поражение миокарда, у основной массы больных не обнаруживается. При более…

Изучение состояния физического развития выявляет в 40% выраженное отставание физического развития, в части случаев и отставание полового развития. Среди девушек отставание полового развития встречается реже. Нередко у подростков обнаруживается субфебрильная температура. Повышенная температура в основном отмечается у подростков, предъявляющих жалобы. Состояние сердечно-сосудистой системы у подростков с пониженным артериальным давлением не выявляет особых различий, характерных для…

Первичные, низкие дефекты межпредсердной перегородки наблюдаются реже. Этот вид дефекта может сопровождаться расщеплением септальных створок трехстворчатого или митрального клапана (неполный атриовентрикулярный канал). Помимо этого, низкий дефект встречается в сочетании с расщеплением септальных створок атриовентрикулярных клапанов с одновременным высоким дефектом в задней межжелудочковой перегородке (полный атриовентрикулярный канал). Нарушение гемодинамики, характерное для этого порока, заключается в наличии…

Популярное
Новое Прочее